正确答案: E
注射吗啡止痛
题目:急性胰腺炎非手术治疗方法,以下哪项是不正确的()。
解析:非手术治疗适应于急性胰腺炎全身反应期、水肿性及尚无感染的出血坏死性胰腺炎。包括:①禁食、胃肠减压;②补液、防治休克;③镇痛解痉:诊断明确可给予止痛药,同时给予解痉药(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛;④抑制胰腺分泌;⑤营养支持;⑥抗生素的应用;⑦中药治疗。
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[单选题]急性腹膜炎的治疗,以下说法不正确的是()。
首选氨苄西林、氨基糖苷类和甲硝唑(或克林霉素),并根据细菌培养及药敏结果指导用药
解析:继发性腹膜炎大多为混合感染,致病菌主要为大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌(拟杆菌为主)。在选择抗生素时,应考虑致病菌的种类。第三代头孢菌素足以杀死大肠埃希菌而无耐药性。经大组病例观察发现,2g剂量的第三代头孢菌素在腹腔内的浓度足以对抗所测试的10478株大肠埃希菌。过去较为常用的氨苄西林、氨基糖苷类和甲硝唑(或克林霉素)三联用药方案,现在已很少应用。因为氨基糖苷类药有肾毒性,在腹腔感染的低pH环境中效果不大。过去多主张大剂量联合应用抗生素,现在认为单一广谱抗生素治疗大肠埃希菌的效果可能更好。
[单选题]肝功能受损患者手术时,吸入麻醉药应避免使用()。
氟烷
解析:氟烷在体内经肝酶诱导代谢,其中非挥发性物质主要为三氟乙酸钠的乙醇胺化合物,可存在于肝、胆汁、肾及精囊腺中。三氟乙酸盐无害,但与蛋白质、多肽、氨基酸及脂质结合,有因致敏反应引起肝损害的可能。
[单选题]下列不是继发性腹膜炎手术指征的是()。
伴有严重心肺疾病者