正确答案: B
代偿性上睑下垂
题目:患儿5岁,1年前开始出现歪头视物,要求头部放正就伴有左眼上睑下垂。来院就诊,检查发现:左眼上睑遮盖1/2角膜。眼位:左眼有外上斜。屈光间质透明,眼底无异常。左眼上睑下垂的病因是()
解析:该题为临床综合分析题。患儿有外上斜,眼位有高低。为了避免复视的产生,出现高位眼上睑遮盖视线,或者歪头视物,所以选择B。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]大多数共同性斜视的治疗方法是()
手术矫正眼位
解析:该题为临床基础理论题。大多数的外斜视最终都需要手术治疗。上、下斜视如小度数可以通过功能性训练来矫正。
[单选题]患者,男性,6岁,因"有时双眼复视2周"就诊。眼部检查:Vou1.0,裂隙灯和眼底检查正常。角膜映光法:近:可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出外斜10°;远:同近。眼球各方向运动基本正常。红玻璃检查:交叉水平复视,各注视方向分离像距离基本一致。此患者最可能的诊断是:()
间歇性外斜视
解析:共同性和非共同性斜视均可出现双眼复视。鉴别要点是眼位、复视、眼球运动的检查,注意复视发生的时间、是否间歇性、有否代偿头位。如果复视检查各注视方向的分离像距离一致,尤其对小孩而言,首先考虑共同性斜视。
[多选题]Maddox杆加三棱镜检查中下列哪些说法是正确的()
隐斜的定量检查法
光线与光点重合说明没有隐斜
水平放右眼前光线位于光点的右侧为内隐斜
水平放右眼前光线位于的光点的左侧为外隐斜
[多选题]屈光调节性内斜视的特点是()
见于中度或高度远视
当远视矫正后眼位可正位
有弱视先治疗弱视
眼球运动无明显的限制
解析:屈光调节性内斜视禁忌手术。
[多选题]弱视的压抑疗法有()
近距离压抑
远距离压抑
全部压抑
交替压抑
[单选题]5岁小儿,发现内斜视半年,裸眼视力右0.3,左0.7。验光结果右眼+3.50D→0.3,左眼+3.50D→1.0。
解析:患儿散瞳解除调节后,眼位变为正位,因此可以诊断为调节性内斜视。
[多选题]患者,女性,10岁,因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。
解析:没有复视,交替外斜,眼球运动正常,均是共同性斜视的特点。另外,由于可正位,故为共同性斜视中的间歇性斜视类型。
[单选题]女,60岁,双眼复视一周,有高血压病史。视力:OD:0.9,OS:0.9,眼前节及眼底检查未发现明显异常,眼肌检查:第一眼位33cm照影左+35°,左眼外转不过中线。