正确答案: D

系统性硬化病

题目：女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）

解析：根据双指端病变，食管受侵，肾受损，肺有间质纤维化多种现象。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]干燥综合征唾液的典型病理改变为（）

间质内大量淋巴细胞浸润

解析：干燥综合征唾液腺的典型病理改变是间质内有大量淋巴细胞浸润。

[单选题]关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节（）

膝关节

解析：关节镜目前多应用于膝关节检查。

[单选题]关于Sm抗体的叙述，正确的说法是（）

是诊断SLE的标记抗体

[单选题]pSS最易受累的外分泌腺是（）

唾液腺

[多选题]下列影响石棉肺发病的主要因素中哪些是正确的（）

石棉种类

石棉纤维的大小

接触石棉的量

接尘的工龄

[单选题]男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L

[单选题]某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。

[多选题]患者男性，23岁，既往体健，冬季独居在生有煤火密闭房间，清晨被家人发现昏倒在地，不省人事，周围有呕吐物痕迹，屋内有酒气，患者体温不高。