正确答案: E

肾实质深度裂伤，破入肾盂肾盏

题目：肾损伤出现明显血尿时见于（）

解析：一般情况下，肾损伤时血尿与损伤的程度成正比，但当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时，血尿并不明显。此种现象与肾血液供应障碍、尿流受阻、尿液严重外渗有关。肾实质深度裂伤且破入肾盏肾盂时，引起出血，血流流入肾盏肾盂，导致明显血尿。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]关于肾挫伤的临床特点，下列不正确的是（）

影像学检查可见造影剂外漏

[单选题]下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查（）

肾动脉造影或选择性肾动脉造影

解析：腹部X线平片对轻型肾损伤常无重要发现，在中型及重型肾损伤，可见伤肾影模糊不清、膈肌升高，肠袢阴影向对侧移位，腰大肌影不清晰等征象。若合并空腔脏器损伤可见膈下游离气体，若为火器伤，可了解有无金属异物。B超检查可辨认肾结构的改变及异常体液的积聚，对肾裂伤、碎裂伤、肾周血肿、尿外渗及肾内血肿等均有肯定的诊断价值。CT检查是目前最能正确判断肾脏损伤程度的检查方法，准确性达到98%以上，增强扫描可显示双侧肾脏功能，并能同时发现腹腔其他脏器损伤，有条件者应行此项检查。静脉肾盂造影的适应证：①腹部或腰部贯通伤；②肾脏闭合性损伤伴血尿及休克者。如患者无休克或休克已经纠正，应尽快实施静脉肾盂造影检查，常规造影剂量常受到肾血流量减少及肾功能受损的影响，宜采用大剂量静脉肾盂造影。肾动脉造影或选择性肾动脉造影不仅可以明确肾损伤的范围和程度，还可行选择性肾动脉栓塞以达到治疗目的，但由于操作较复杂，有一定危险性，一般不列为常规检查。

[单选题]骨盆骨折最易损伤的尿道部位是（）

膜部尿道

[单选题]膀胱破裂（）

膀胱内注水试验阳性

解析：肾挫伤，损伤涉及肾集合系统时可有血尿。膀胱损伤时，导尿管插入膀胱后，经导尿管注入灭菌生理盐水200ml，片刻后回抽。液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。骨盆骨折时，尿生殖膈移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，造成尿道膜部损伤。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。

[单选题]肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项（）

尿毒症

解析：肾损伤通常是单侧的，只要对侧肾功能正常，就不会有尿毒症。

[单选题]各段尿道外伤中，以下哪项是错误的（）

前列腺部尿道断裂，无尿意和膀胱空虚

解析：后尿道断裂，会有排尿困难，不能排尿，尿潴留，膀胱充盈。