[单选题]大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）

正确答案 ：E

梗阻型肺动脉高压

[单选题]患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。

正确答案 ：

[单选题]8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。

正确答案 ：

[单选题]男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。

正确答案 ：

[单选题]充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括（）

正确答案 ：E

给予肾上腺糖皮质激素

解析：肾上腺糖皮质激素不作为充血性心力衰竭的常规治疗药物。仅在急性左心衰、肺水肿或心源性休克时短期应用。

[单选题]房间隔缺损杂音产生原理是（）

正确答案 ：B

肺动脉相对狭窄

解析：房间隔缺损时，通过肺动脉瓣的血流增加，造成肺动脉相对狭窄，在胸骨左缘2~3肋间收缩期喷射性杂音。

[单选题]动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于（）

正确答案 ：B

主、肺动脉压力差在舒张期不显著

解析：新生儿时期，肺动脉压力较高，主、肺动脉压力差在舒张期不显著，因此动脉导管未闭在婴儿期往往昕不到舒张期杂音。

[单选题]下列心内膜弹力纤维增生症的实验室检查，正确的是（）

正确答案 ：E

以上都是

[多选题]下列哪些情况符合法洛四联症的表现（）

正确答案 ：BDE

蹲踞动作

心电图显示右心室肥大

X线胸片显示两侧肺野有网状肺纹理

解析：法洛四联症的基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症，出生时由于动脉导管仍然开放，在肺部进行气体交换的血流量较多，故缺氧相对较轻；明显的青紫症状则大多在出生后3～6个月动脉导管自然闭合后才出现。到能独立走路时，常出现蹲踞动作以缓解缺氧状态，其机制为蹲踞时下肢屈曲，减少下肢静脉回心血流量，减轻心脏负担，同时下肢静脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少。由于长期肺血减少，肺部常有代偿性的体一肺侧支循环交通，X线胸片表现为肺野网状纹理。

[多选题]肺动脉狭窄的临床表现可有（）

正确答案 ：ABCDE

昏厥

乏力

劳累后气急

心悸

水肿

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