• [单选题]Denis三柱理论中,后柱不包括()
  • 正确答案 :A
  • 后纵韧带

  • 解析:前柱: 前纵韧带、椎体前1/2和椎间盘的前部;[br]中柱:后纵韧带、椎体后1/2及椎间盘的后部;[br]后柱:椎弓、 黄韧带、椎间小关节和棘间韧带。

  • [单选题]女性,26岁,3小时前摔伤左前臂,检查发现前臂肿胀,淤斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑()
  • 正确答案 :C
  • 尺桡骨双折


  • [多选题]大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用()
  • 正确答案 :BD
  • 中厚皮片植皮

    损伤轻微,与伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面

  • 解析:为了提高大面积皮肤剥脱伤治疗后的功能,不宜采用表层皮片植皮,全厚皮片不易成活,肌腱外露者必须用有血液循环的深部组织覆盖后植皮。

  • [多选题]判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准()
  • 正确答案 :ABCDE
  • 用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置,即足趾原来向内的能转向外

    足前部外展,与小腿纵轴线呈20°~30°角

    足弓变平坦

    踝关节轻度背屈,至少也达到中立位,跟骨达到轻度外翻

    X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方,第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致,胫距和跟距间的关系恢复正常

  • 解析:临床检查各方面的畸形都得到完全矫正:用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置,即足趾原来向内的能转向外;足前部外展,与小腿纵轴线呈20°~30°;足弓变平坦;踝关节轻度背屈,至少也达到中立位,跟骨达到轻度外翻;X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方,第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致,胫距和跟距间的关系恢复正常。

  • [多选题]男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
  • 正确答案 :
  • 解析:1.患者入院时血压降低,心率增快,骨盆分离挤压试验阳性,高度怀疑骨盆骨折并发失血性休克,所以应进行血常规检查和骨盆X线检查。因骨盆骨折可能导致膀胱或尿道损伤,故应进行诊断性导尿和尿常规检查。骨盆MRI、SEP和DSA都不是首先重点考虑的检查项目。导尿顺利,尿液清亮,尿常规未查见红细胞。X线检查显示右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。2.患者骨盆前后环均完全断裂,右侧骨盆向上移位2cm,说明骨盆横向和直向均不稳定,属于TileC型骨盆骨折。另外,失血性休克是严重骨盆骨折的并发症,从患者的血压、心率、口唇颜色、神志、表情综合判断,均符合中度休克的诊断。经过快速输注林格液和红细胞悬液,血压稍有上升后又开始下降。3.重度骨盆骨折应进入ICU监护治疗。经大量输血和补液血压仍不稳定,说明仍在继续失血,此时应紧急进行动脉造影并进行单侧或双侧髂内动脉栓塞止血。骨盆骨折禁止打开腹膜后间隙止血。不稳定骨盆骨折主张手术复位和内固定,但在血压不稳定的情况下手术是危险的,骨盆外固定支架可在局部麻醉下操作,可以简便、快速地稳定骨盆环,减少骨盆容积,对控制出血有利。

  • [单选题]男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,24岁,3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有"肥皂泡样改变"。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。
  • 正确答案 :

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