正确答案: E

Adams-Stokes综合征

题目:病毒性心肌炎可出现的表现是()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是()
  • 原发性扩张型心肌病


  • [单选题]患者男性,24岁,胸痛5天,伴低热、咳嗽、气促,体检心界明显扩大,心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平,诊断考虑为()
  • 结核性心包炎


  • [单选题]患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史

  • [单选题]患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱

  • [单选题]对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是()
  • 超声心动图发现舒张期室间隔与左窒后壁厚度之比>1.3

  • 解析:舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3,室间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期间前移(SAM),主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。

  • [单选题]男性,40岁,气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超:左房、左室扩大明显。可能诊断是()
  • 扩张型心肌病

  • 解析:扩张型心肌病症状以心力衰竭为主要表现,由于房室扩大明显,可有二尖瓣相对性关闭不全的反流性杂音。

  • [单选题]扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于()
  • 后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧

  • 解析:心包积液时心尖搏动微弱,在心浊音界左缘内侧或不能扪及。

  • [单选题]梗阻性肥厚型心肌病宜选择哪种药物治疗()
  • 地尔硫

  • 解析:梗阻性肥厚型心肌病应避免使用增强心肌收缩的药物如洋地黄等,以免加重左室流出道梗阻,目前主张用β受体阻断剂和钙拮抗剂,故4题选A。

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