正确答案: E

嗜铬细胞瘤患者血容量一般正常

题目：以下哪些是错误的（）。

解析：老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退，常有肾上腺皮质功能不全。内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎。糖尿病患者术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病，控制糖尿病并发症，改善全身情况，提高患者对麻醉手术的耐受力。因此必须限制饮食，控制血糖，有些患者还需用药物来控制血糖。肾上腺皮质醇增多症患者由于代谢及电解质紊乱，对手术和麻醉耐受性差。嗜铬细胞瘤患者由于长期血压升高导致外周血管收缩，血管床缩小，循环血容量一般比正常减少20%～30%。

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[单选题]以下治疗甲亢危象的方案中，哪种最完善（）。

大剂量丙硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，β受体阻滞剂

解析：甲状腺危象的治疗包括以下几个方面。（1）对症处理：烦躁者给予镇静剂如苯巴比妥，必要时可给冬眠药物；吸氧，降温。（2）降低血中甲状腺激素：①阻止甲状腺激素的合成：他巴唑或甲基硫氧嘧啶。②抑制甲状腺激素的释放：可用复方碘溶液。（3）清除血中过多的甲状腺激素：目前尚无药物可以中和甲状腺激素；如经抢救无效，可以腹膜透析、人工肾或换血，以清除血中的甲状腺激素。（4）降低周围组织反应性：β受体阻滞剂，心率增快者可选用心得安。（5）激素应用：氢化可的松或甲泼尼龙。

[单选题]患者男，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史7年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，尿钾70mmol/24小时，最可能的疾病是（）。

甲亢伴周期性麻痹

解析：Graves病班肌病变有以下几种表现：①急性甲亢性肌病或甲亢伴急性延髓麻痹，发病迅速，病势凶险；②慢性甲亢性肌病，起病慢，早期最多累及近端肌群和肩或髋部肌群，其次是远端肌群，进行性肌无力，甚而肌肉萎缩；③甲亢伴周期性麻痹或瘫痪，亚洲年轻男性多见，发作时伴有血钾过低，葡萄糖和胰岛素静脉滴注可诱发本症，机制不明；④甲亢伴重症肌无力，主要累及眼部肌群有上睑下垂、眼球运动障碍和复视；⑤眼肌麻痹性突眼症等。因此选B。

[单选题]在制订Cushing病的治疗方案时，应首选的治疗方法是（）。

经蝶窦切除垂体微腺瘤

解析：约80%的Cushing病患者的垂体病变为ACTH微腺瘤，经蝶窦切除微腺瘤为首选疗法。如经蝶窦手术未能发现并除垂体微腺瘤，或因某种原因不能作垂体手术，则对病情严重者可作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺全切除术，术后行激素替代治疗和垂体放疗。垂体大腺瘤患者较少，可行开颅手术，术后辅以放射治疗。溴隐亭、赛庚啶治疗可作为辅助治疗。

[单选题]患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。