正确答案:

题目：判断有机磷农药中毒程度的检查是（）

解析：血清丙氨基转移酶主要反映肝脏功能，故A不正确；碳氧血红蛋白测定主要用于一氧化碳中毒程度的检查，故B项错误；残留农药测定用于农产品引起中毒或在现场使用，故C项错误；神经靶酯酶被认为是迟发神经毒性的有机磷酸酯类化合物作用的主要靶标，故D项错误；血胆碱酯酶(ChE)活力测定可作为判断有机磷农药中毒程度，以及观察药物治疗效果的重要指标。故选E。解题关键：血胆碱酯酶活力测定可作为判断有机磷农药中毒程度的重要检查。【考点】：中毒程度的检查

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[单选题]有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，最佳的解毒治疗方案是（）

解析：有机磷中毒最佳解毒治疗方案是胆碱酯酶复活药与阿托品两药合用：①胆碱酯酶复活药，即碘解磷定，对解除烟碱样毒作用较为明显；②抗胆碱药阿托品，阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力没有作用。两者合用效果最佳，故选C。解题关键：有机磷中毒时需胆碱酯酶复活药和抗胆碱药联合应用。【考点】：有机磷中毒的治疗

[单选题]哪种中暑的病人容易发生心力衰竭（）

解析：中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑又可分为：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。热射病症状特点：体温急剧升高；发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。故本题选C。解题关键：重症中暑可引起脑水肿、肺水肿、心力衰竭。【考点】：中暑的临床特点

[单选题]患者女，30岁。服敌敌畏，被家人送医院，即给予解磷定、阿托品等治疗。护理评估其阿托品化的指标应不包括（）

心率减慢

解析：阿托品化指标：①皮肤干燥，面色潮红；②瞳孔散大；③肺部啰音显著减少或消失；④心率加快至120～140次／分；⑤意识障碍减轻，轻度躁动不安；⑥并发症存在：中毒性休克，脑水肿等。故本题选E。【考点】：有机磷中毒的急救

[单选题]一建筑工地因盲目施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此时最有效的抢救措施是（）

解析：煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒是急性一氧化碳中毒，其抢救措施首先要迅速把患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。然后纠正缺氧，接着防治脑水肿，促进脑细胞代谢等。故选E。解题关键：一氧化碳中毒时首先要把患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。【考点】：急性一氧化碳中毒抢救

[单选题]患者，昏迷不醒，呼气有刺鼻的大蒜味，查体：瞳孔明显缩小，多汗。此病人最可能是（）

解析：有机磷中毒的临床表现包括：①毒蕈碱样症状：瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻；大小便失禁；大汗、流泪和流涎；②烟碱样症状：出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。临床呼出气多有蒜味。故选C。解题关键：有机磷中毒的诊断：呼出气大蒜味、瞳孔缩小、多汗、肌纤维颤动和意识障碍等。【考点】：有机磷中毒的临床表现

[单选题]女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。

[单选题]中暑衰竭（）

大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭

[单选题]热射病（）

高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭