正确答案: E

急性坏死性溃疡性龈炎

题目：患者男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支／天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见（+）血面。最可能的诊断是（）

解析：坏死性溃疡性龈炎易感因素包括精神因素、吸烟等，本患者均存在，坏死性溃疡性龈炎表现为起病急，疼痛明显，自发出血，口臭明显，检查可见个别牙间乳头顶端坏死，牙间乳头中央凹陷如火山口状，上覆灰白色污秽物，故该患者诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，选E;急性发病，故排除A、B；龈乳头炎龈红肿探痛，排除C;快速进展性牙周炎表现为牙周的严重迅速病损，排除D。所以此题选E。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿男，13岁，身体健康。牙龈增生影响咀嚼多年。检查见全口牙龈增生，覆盖牙面2／3以上，质地坚实，其父亲有同样的病史（）

牙龈纤维瘤病

解析：药物性龈炎：一般有服药史，无家族史，不波及附着龈，增生牙龈一半覆盖牙冠1／3；增生性龈炎：无服药史无家族史，一般不超过牙冠1/3，多伴有炎症，有局部刺激因素；牙龈纤维瘤：有家族史（本患者有），可波及龈乳头，游离龈及附着龈，覆盖牙冠2/3以上；青春期龈炎：有性激素水平的变化。白血病龈炎：牙龈肿大暗红发绀或苍白，有大量幼稚血细胞浸润积聚，有出血倾向龈缘渗血且不止。根据本题患者表现应该选C。

[单选题]患者男，27岁。牙龈疼痛。自动出血3天。检查：腐败性口臭，多个牙的牙龈乳头尖端消失变平，下切牙的龈缘虫蚀状坏死，有灰白膜覆盖。

[单选题]患者男，65岁，双侧下后牙缺失，戴可摘局部义齿1周后，咀嚼食物时，右缺隙侧与基托吻合部黏膜出现灼痛，局部黏膜有红肿、溃烂，停止戴义齿后症状缓解，再次使用时出现同样症状。

[单选题]患者，女，59岁，高血压病史9年。检查：牙龈边缘及龈乳头充血、水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1/3~1/2，探诊深度4～7mm，前牙出现松动移位。

[单选题]患者，男，30岁，大量吸烟史。患猩红热后3天，低热、乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血，口腔奇臭，不敢刷牙。检查可见上下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。

[单选题]妊娠性龈炎表现是（）

龈乳头坏死

解析：妊娠性龈炎表现龈缘和龈乳头鲜红或暗红色，质地松软，光亮，呈显著的炎性肿胀、易出血，严重可以形成溃疡。呈反波浪状多数是坏死溃疡性牙龈炎的表现；龈乳头扁圆形肥大、有蒂是妊娠期龈瘤的表现；呈桑葚状是龈增生的表现，需要鉴别。