[单选题]关于偏头痛的病理生理学变化,以下描述正确的是()
正确答案 :D
三叉神经颈丛的大多数尾细胞玻激活且其阈值降低
解析:无菌性神经炎通常见于三叉神经受到刺激后,后者通过无髓鞘的C纤维支配大的颅内血管、软脑膜血管、大的血窦以及硬脑膜。在偏头痛发作的急性期,P物质、CGRP和氧化亚氮介导神经炎的形成。
[单选题]患者,男,57周岁,腰段硬膜外注射激素后3天,主诉发热以及注射点周围背部严重疼痛。2天后,背部疼痛进一步恶化,并出现下行至左侧小腿和膝部的放射痛。以下硬膜外注射激素后最有可能的并发症是()
正确答案 :A
硬膜外脓肿
解析:硬膜外脓肿是硬膜外注射类固醇的一个非常罕见的并发症,需要及时发现及时处理以避免发生不可逆的损伤。硬膜外脓肿的症状为严重的背部疼痛,3天后可出现神经根性疼痛。初始的疼痛在注射后的前几天可能并不那么明显。
[单选题]下列关于老年患者和疼痛的选项,正确的是()
正确答案 :B
60岁以上老年患者的疼痛发生率是60岁以下患者的2倍
解析:A.在社区居住的老年人群中,25%—50%在经受慢性疼痛的折磨。在疗养院居住的老年人群中,这一比例达到45%—80%。
B.60岁以上人群中慢性疼痛罹患率达到250/1000,是60岁以下人群的2倍(后者为125/1000)。
C.在美国人口中,有大约13%为老年人口,他们消耗了全美30%的处方药(包括控制疼痛的药物)以及50%的非处方药订单。
D.老年人的反馈与同样遭受疼痛折磨的年轻人相比有很大的差别,老年人往往忍耐度更高,更加节制,对他们所遭受的疼痛缺乏反馈。
[单选题]在经皮椎体成形术中,在产热阶段,聚合时产热最高可达( )。
正确答案 :B
70℃
解析:产热阶段:7~12分钟,聚合时产热最高可达70℃,此时组织可能有一定的灼伤。
[单选题]下列不是棘突间韧带注射的适应证的是
正确答案 :E
脊神经后外侧支卡压综合征
解析:本题考查的是棘突间韧带注射的适应证:棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、腰椎间盘变性、低头棘间硬膜囊牵张痛。脊神经后外侧支卡压综合征为第三腰椎横突注射的适应证。
[单选题]关于蛛网膜下腔的描述错误的是
正确答案 :E
在第2骶骨下缘形成终池
[单选题]麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是
正确答案 :E
伤口渗血和低血压
解析:溶血反应有呼吸困难、寒战、高热、头痛,心前区压迫感和腰背酸痛,但术中的患者由于无法主诉症状,最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。
[单选题]男,28岁,从高处坠落,肩头部着地,查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍,启外展及屈肘功能障碍,可能伤及
正确答案 :C
上臂丛
[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )
正确答案 :C
湿性黏滞,不易祛除,病程缠绵,病难速愈
[单选题]下消最显著的特征是( )
正确答案 :D
尿多而混浊如膏
[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有( )
正确答案 :ABD
潮热盗汗
口干
舌红少津
[多选题]血证的主要病因为( )
正确答案 :ABC
热伤血络
气不摄血
瘀血内阻
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