[单选题]肌肉中能量的主要贮存形式是下列哪种物质

正确答案 ：C

磷酸肌酸

解析：磷酸肌酸在肌肉或其他兴奋性组织（如脑和神经）中的一种高能磷酸化合物，是高能磷酸基的暂时贮存形式．磷酸肌酸水解时，每摩尔化合物释放10.3千卡的自由能，比ATP释放的能量（每摩尔7.3千卡）多些．磷酸肌酸能在肌酸激酶的催化下，将其磷酸基转移到ADP分子中．当一些ATP用于肌肉收缩，就会产生ADP．这时，通过肌酸激酶的作用，磷酸肌酸很快供给ADP以磷酸基，从而恢复正常的ATP高水平．由于肌肉细胞的磷酸肌酸含量是其ATP含量的3～4倍，前者可贮存供短期活动用的、足够的磷酸基团．在活动后的恢复期中，积累的肌酸又可被ATP磷酸化，重新生成磷酸肌酸，这是同一个酶催化的相反的反应．因为细胞中没有其他合成和分解磷酸肌酸的代谢途径，此化合物很适合完成这种暂时贮存的功能．在许多无脊椎动物中，磷酸精氨酸代替磷酸肌酸为能的贮存形式．可用人的短跑为例说明磷酸肌酸的功能．肌肉中磷酸肌酸的含量为17微摩尔/克，全速短跑可消耗磷酸肌酸13微摩尔/克，故它仅可作为最初4秒钟的能量来源，但它可提供时间来调节糖酵解酶的活性，使肌肉通过酵解得到能量

[单选题]阿托品临床上不用于

正确答案 ：C

青光眼患者

解析：阿托品主要用于：①解除内脏绞痛；②全身麻醉前给药；③虹膜睫状体炎；④缓慢型心律失常；⑤感染性休克。禁忌证为：前列腺肥大、青光眼、高热、心率加快。综上所述，因此选C。

[单选题]女，32岁。接受精神分析治疗，舒适地躺在沙发上，把进入头脑中的一切都讲出来，不论其如何微不足道、荒诞不经，都如实的报告出来，这种方法是

正确答案 ：B

自由联想

解析：自由联想即让病人打消一切顾虑，想到什么就讲什么，按照原始想法讲出来，不怕难为情或怕人们感到荒谬奇怪而有意修改，自由联想的最终目的是发觉病人压抑在潜意识的致病情结或矛盾冲突，把它带到意识领域，使病人对此有所领悟，并重新建立起现实性的健康心理。故选B。

[单选题]昏迷病人的求医行为属

正确答案 ：B

被动型

解析：主动—被动型这种模式是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。患者是被动型

[单选题](2004)内科医师王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为

正确答案 ：E

虽造成不良后果，但不属医疗事故

解析：根据《医疗事故处理条例》第三十三条：有下列情形之一的，不属于医疗事故：(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；(四)无过错输血感染造成不良后果的；(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的；(六)因不可抗力造成不良后果的。本题王某的行为属于第三十三条第(一)款，不属医疗事故

[单选题]近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为

正确答案 ：C

恶化型劳累性心绞痛

解析：初发劳累性心绞痛是指发生劳累性心绞痛的病程在一个月以内的，故也称新近发生的心绞痛，A不正确；稳定型劳累性心绞痛是指病程持续在一个月以上者，并且引起心绞痛的体力活动在一段时期内（几个月或几年）是稳定的，超过一定活动量就可以重复出现心绞痛，B不正确；恶化型劳累性心绞痛是指同等劳力强度所诱发胸痛发作的次数和严重程度及持续时间突然增加，C正确；自发性心绞痛是由于冠状动脉痉挛，使相应区域的氧供暂时明显减少，仅在休息状态或卧床睡眠时出现心绞痛，E不正确；混合型心绞痛指患者在体力活动和安静状态下均可发生心绞痛，D不正确。故选C。

[单选题]女性不孕最常见的因素是

正确答案 ：C

输卵管因素

解析：妇产科教材在讲不孕症时，提到输卵管因素是最常见的因素。

[单选题]周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞

正确答案 ：E

生成减少

解析：粒细胞缺乏症根据病因和发病机制可大致分为三类：中性粒细胞生成缺陷，破坏或消耗过多，分布异常。某些先天性中性粒细胞减少症患者，如周期性中性粒细胞减少症的发病机制可能是由于造血干细胞缺陷而导致中性粒细胞生成减少。答案为E。

[单选题]女，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍，最可能的诊断是

正确答案 ：A

糖尿病酮症酸中毒

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的最常见急性并发症，多见于1型糖尿病患者，常有不当停用胰岛素、感染、劳累等诱因，主要症状有少尿、烦渴无力，消化道症状如恶心、呕吐和神经系统症状如嗜睡、意识模糊，查体可见脱水表现及酸中毒表现，如面色潮红，呼吸深快，以及特征性的烂苹果味呼吸，因此选A。

[单选题]在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是

正确答案 ：C

氯丙嗪

解析：本题是属基本知识试题，考核“氯丙嗪的药理作用和应用”。在五个备选答案中，氯丙嗪（抗精神失常药）和对乙酰氨基酚（解热镇痛药）都能使发热体温下降。但氯丙嗪还能降低正常体温，这点与对乙酰氨基酚不同，后者只降低发热体温，而不降低正常体温。氯丙嗪的降温作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低降温愈明显。与物理降温配合应用，则有协同降温作用。

[单选题]女，31岁。月经规律，现停经42天，阴道出现暗褐色分泌物3天。B超提示：宫腔内孕囊样回声，见心管搏动。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

先兆流产

解析：此题主要考查考生简单应用的能力。月经规律的生育年龄妇女，出现停经后首先考虑妊娠，所以B排除；停经后出现阴道出血可考虑先兆流产、稽留流产、异位妊娠，通过B型超声可确定胚胎的存活，并作出鉴别。宫内可见孕囊及心管搏动，说明宫内孕和先兆流产，排除稽留流产和异位妊娠。完全性流产一般是在先兆流产、难免流产后，胚胎及其附属物完全排出。此题答案是A。

[单选题]男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是

正确答案 ：E

急性一氧化碳中毒迟发脑病

解析：根据患者的病史、症状，可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

[单选题]颅内压增高的常见原因不包括

正确答案 ：D

颅骨缺损

解析：引起颅内压增高常见病因有：①脑组织体积增加如脑水肿；②脑脊液增多，由于各种原因所导致的脑积水；③颅内血容量增加；④颅内占位性病变如颅内血肿、脑肿瘤等；⑤颅腔容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等。

[单选题]下列叙述中，不属于肿瘤特点的是

正确答案 ：A

增生细胞具有多克隆性

解析：肿瘤增生的特点为单克隆性；非肿瘤性增殖一般是多克隆性的，如炎性肉芽组织中成纤维细胞等的增殖。

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