正确答案: B

明确结肠穿孔部位

题目：下列哪项不是结肠镜检查的适应证（）

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[单选题]男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛（+）。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaO255mmHg。可能的诊断是（）.

急性出血坏死型胰腺炎

解析：水肿型胰腺炎的胰腺实质呈均匀一致的低回声，出血坏死型胰腺炎则呈混合型回声。

[单选题]在我国下列哪种疾病最易发生肝癌（）.

乙型肝炎后肝硬化

解析：乙型肝炎后肝硬化是我国肝癌发生的最主要病因。

[单选题]男性，30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）.

溃疡病穿孔

[单选题]患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛（+），肝脾未触及，移动性浊音（±），血沉58mm／h。最可能的诊断是（）.

结核性腹膜炎

[单选题]患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是（）.

AFP

[单选题]女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

[单选题]男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/18．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

[单选题]大小不等、形状不一的浅溃疡（）.

急性细菌性痢疾

解析：1.深达黏膜下层甚至肌层的纵行裂隙状溃疡是克罗恩病的组织学特点。2.黏膜及黏膜下层的表浅溃疡是溃疡性结肠炎的肠镜下特点。3.大小不等、形状不一的浅溃疡是急性细菌性痢疾的特点。

[单选题]消化性溃穿孔（）.

疼痛突然加剧，伴板状腹