• [多选题]急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析
  • 正确答案 :ABCDE
  • 急性肺水肿

    血钾≥6.5mmol/L

    高分解状态

    无尿2天

    少尿4天

  • 解析:急性肾小管坏死紧急透析指征:1.急性肺水肿,或充血性心力衰竭;2.严重高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上,或心电图已出现异位心律,伴QRS波增宽。一般透析指征:1.少尿或无尿2日以上;2.已出现尿毒症状如呕吐、神志淡漠、烦躁或嗜睡;3.高分解代谢状态;4.出现体液潴留现象;5.血pH在7.25以下,实验重碳酸氢盐在15mmol/L以下或二氧化碳结合力在13mmol/L以下;6.血尿素氮17.8mmol/L(50mg/dl)以上,除外单纯肾外因素引起,或血肌酐442µmol/L(5mg/dl)以上;7.对非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心奔马律或中心静脉压高于正常;血钾5.5mmol/L以上;心电图疑有高钾图形等任何一种情况者,亦应透析治疗。

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