[单选题]以下各项均符合世界卫生组织（WHO）阶梯镇痛模式，除了（）

正确答案 ：C

第一步包括应用阿片类药物

解析：WHO疼痛阶梯模式的前提是如果保健医生学会更好地应用一些有效的且相对便宜的药物，那么世界上绝大多数患者的疼痛便能得到充分的缓解。该疼痛阶梯的第一步包括应用非阿片类药物，如果这些药物无效，那么应当开始第二步治疗并加用一种阿片类药物治疗轻到中度疼痛。第三步则应替代第二步中的一种阿片类药物以治疗中度至重度疼痛。每一阶段仅能从每一类药物中选取一种应用于治疗。所有的阶段都可以使用辅助药物。

[单选题]涉及关节突关节的慢性腰背痛占所有慢性腰背痛的比例为（）

正确答案 ：C

15%-45%

解析：基于利用了对照性诊断性阻滞的数据的分析显示，慢性腰背痛的患者中，分别有15%和45%，的患者累及关节突和关节突关节。

[单选题]以下（）技术并不能够有效缓解肌筋膜疼痛。

正确答案 ：C

治疗性超声

解析：肌筋膜松解技术和持续施加的压力可使处于收缩状态的僵硬的肌肉得到舒缓和放松。该技术的原则是施加最小的、而不是高强度的力量于受累的肌肉。有效的肌筋膜松解技术包括弹拨技术。弹拨技术是指术者的手指在触发点结节的水平从肌肉的一侧向另一侧穿过紧绷带。术者的手指沿着跟肌肉垂直的方向推拉肌肉，而不是与肌纤维平行的方向。当术者触及触发点结节时，应适当施加一定的压力，直到术者感觉组织得到了松解。其他技术包括垂直和震荡松动术、组织滚压术、结缔组织按摩术和由按摩（抚摸技术）和揉捏（揉捏按摩技术）组成的深肌肉按摩术。 　　按摩治疗技术可通过浅表的肌肉和临近肌肉而直接应用于紧绷带和触发点。锻炼和按摩可帮助减少触发点的数量和密度，但是附加应用治疗性超声技术并不能改善预后。

[多选题]对于偏头痛，以下说法正确的是（）

正确答案 ：AC

有先兆的偏头痛患者，头痛后出现脑血流增加

无先兆的偏头痛患者，头痛时脑血流无变化

解析：在典型的偏头痛先兆时有脑血流量减少。在典型的偏头痛患者中，脑血流量的增加发生在头痛开始，这种变化在头痛发作时持续。在无先兆的偏头痛中，脑血流没有变化。

[单选题]男，59岁，骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能是下列哪项诊断？(　　)

正确答案 ：E

肩袖撕裂

解析：50岁以后肩袖开始逐渐退变，外伤可致其损伤，X片未见异常，肩关节不能外展，是由冈上肌撕裂所致，冈上肌负责肩关节外展的起始动作。

[单选题]皮质激素的药理作用不包括

正确答案 ：E

骨髓抑制

解析：糖皮质激素作用广泛，根据剂量的不同，可分为生理作用及药理作用。生理作用主要是指对水电平衡及物质代谢方面的影响。药理作用主要包括抗炎、抑制免疫系统抗过敏、抗休克作用、退热作用、刺激骨髓造血、影响骨质形成、提高中枢系统兴奋性、增加胃酸胃蛋白酶的分泌等。

[单选题]关于肿瘤的说法错误的是

正确答案 ：A

全身任何部位都可以发生肿瘤

解析：全身任何部位，除头发和指甲以外，都可以发生肿瘤。

[单选题]以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是

正确答案 ：A

多见于30～60岁中年女性

解析：慢性胰腺炎多见于中老年人，男女比例为（2.3～3.9）﹕1。

[单选题]面神经炎的体征中，Bell征为

正确答案 ：B

闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜

解析：面神经炎表现为一侧面部表情肌完全性瘫痪，闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜，称为Bell征。

[单选题]男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

正确答案 ：A

颈椎病

[单选题]术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中错误的描述是

正确答案 ：E

疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有利于机体恢复

[单选题]胶原酶化学溶解术的禁忌证是(　　)。

正确答案 ：E

严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄

解析：胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征；严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄；颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者；有严重药物过敏史；严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者；孕妇及14岁以下儿童；患者对治疗存在明显忧虑。

[单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

正确答案 ：C

涎液

[单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

正确答案 ：C

四逆散

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