[单选题]下列除哪项外均为大气污染对健康的直接损害

正确答案 ：C

佝偻病的发生增加

解析：佝偻病是在婴幼儿期由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。它与大气污染无关。

[单选题]休克在微循环衰竭期最突出的情况是

正确答案 ：A

血管内高凝状态

解析：休克病理：①微循环缺血缺氧期（代偿期）。A.微循环的变化：毛细血管前、后阻力增加（前阻力增加为显著）；真毛细血管网关闭；微循环灌流减少（少灌少流）；动-静脉吻合支开放，使微循环缺血缺氧更为明显（灌少于流）。B.休克早期微循环变化的代偿意义：a.自我输血：休克时增加回心血量的"第一道防线"。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩，肝脏储血库收缩，使回心血量迅速增加，为心输出量的增加提供了保障。b.自我输液：休克时增加回心血量的"第二道防线"。由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力比后阻力更大，毛细血管中流体静压下降，使组织液进入血管。C.血液重新分布：由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高，对儿茶酚胺的敏感性较高，收缩更甚，而冠状动脉血管因α受体密度低而无明显改变，脑动脉由于受舒血管代谢物影响舒张；其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应，使心、脑血流增加。②微循环淤血缺氧期（可逆性失代偿期）。微循环的变化：毛细血管前阻力降低（后阻力降低不明显），血管运动现象减弱；真毛细血管网开放；微循环灌多于流（多灌少流）；血细胞（白细胞、红细胞和血小板）的黏附或聚集，使微循环淤血缺氧加剧。③休克期微循环失代偿的后果：A.心输出量降低；B.动脉血压急剧下降；C.心脑供血减少；D.微循环衰竭期（不可逆转期）。④微循环的变化：A.毛细血管前、后阻力均降低；B.真毛细血管内血液淤滞；C.微循环麻痹（不灌不流）；D.广泛的微血栓形成。

[单选题]下丘脑性闭经的病因不包括

正确答案 ：B

空蝶鞍综合征

解析：下丘脑性闭经：最常见，中枢神经系统及下丘脑功能失调或病变影响了GnRH的分泌所导致的。原因有精神应激性、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经、颅咽管瘤等。故选B。

[单选题]造成先天性甲状腺功能减退症的最主要的原因是

正确答案 ：B

甲状腺不发育或发育不全

解析：造成先天性甲状腺功能减退症的原因包括：甲状腺不发育或发育不全，甲状腺素合成障碍，暂时性甲状腺功能减退症，促甲状腺激素缺乏及甲状腺或靶器官反应低下，其中甲状腺不发育或发育不全占先天性甲状腺功能减退症病因的90%，故选B。

[单选题]女，32岁。妊娠32周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。有效的处理应是

正确答案 ：A

抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

解析：此题主要考查考生理解与临床处理问题的能力。本题特别强调患者以往有3次早产史，虽然早产病因未提，但此次孕32周便出现少量阴道流血，说明出现了先兆早产的征兆，或许随即出现不规律子宫收缩等症状，因此对于此患者的处理当务之急是给予宫缩抑制剂，预防随后可能出现的子宫收缩，同时结合患者3次早产病史，本次症状的出现表明，即使使用了宫缩抑制剂，也无法完全避免早产的再次发生，因此应使用促进胎儿肺成熟的药物，提高早产儿肺成熟的机会，降低呼吸窘迫综合征（RDS）的发生，同时也降低早产儿的围生期死亡率。考试中有42%考生选择了“注意休息，并给予镇静剂”，这虽然是先兆早产处理的一部分，但不应作为主要处理。

[单选题]男，56岁。全胃切除术后3天肠内营养，第4天出现腹泻。分析其腹泻原因不包括

正确答案 ：A

营养液输注速度过慢

解析：营养液的输注速度快慢不会引起腹泻。而其余都有可能引起腹泻。

[单选题]手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是

正确答案 ：D

神经根型颈椎病

解析：神经根型颈椎病发病率最高，占颈椎病的50%-60%，临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活，所以选D。

[单选题]外阴鳞状上皮增生局部治疗的主要药物是

正确答案 ：B

糖皮质激素

解析：对本病的治疗首先让患者保持外阴清洁干燥，禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴，内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情，避免用手或器械搔抓患处，并忌食辛辣刺激及易致敏食物。然后在控制局部瘙痒时，主张采用皮质激素局部治疗。同时加以外用药物来辅助治疗。

[单选题]最常见的后纵隔肿瘤是：

正确答案 ：B

神经源性肿

解析：胸腺瘤，畸胎瘤好发于前纵隔，后纵隔最常见的是神经源性肿瘤。

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