[单选题]儿童骨折最需要急诊手术的是

正确答案 ：D

合并血管损伤的移位骨折

[单选题]大量输血后患者不会出现

正确答案 ：E

低血钾症

解析：大量输血可能会出现：因是冷藏血发生低体温；因枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠发生碱中毒；因是库存血会出现高血钾，而不是低血钾；由于凝血因子被稀释和低体温变化发生凝血异常。故答案应选E。

[单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

正确答案 ：E

AFP

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

[单选题]12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是

正确答案 ：A

左膝关节结核性滑膜炎

解析：慢性起病，局部症状较轻，轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛，类风湿性滑膜炎多发于小关节，色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。

[单选题]大多数小儿急性肠套叠属于

正确答案 ：B

原发性

[单选题]小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法

正确答案 ：E

体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大

解析：小儿急性阑尾炎原则上应行早期手术治疗，下列情况也可试行非手术疗法：急性单纯性阑尾炎，炎症较轻者；发病超过三天，病情比较稳定，局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者；腹部炎性体征有局限、减轻趋势；如在治疗过程中出现体温升高，脓肿包块增大，腹部压痛加重，应考虑行手术治疗。

[单选题]3岁幼儿，因颈部疼痛肿胀伴发烧3天，社区医院青霉素输液治疗2天无好转，查体：T39.5℃，颏下及双颌下红肿明显，皮温高，触痛，无波动感。该小孩的炎症属于

正确答案 ：A

强应性反应

[单选题]患儿10岁，平素健康。1天前摔伤右手，右手背部肿胀疼痛，不敢活动。Ｘ线片显示，第3掌骨远端近干骺端处有一圆形透光区，骨皮质薄，不连续，骨膜无反应。最可能的诊断是

正确答案 ：A

单发性软骨瘤合并骨折

解析：骨骺处囊性肿物多考虑为骨软骨瘤。

[单选题]先天性鳃囊肿和瘘来源于

正确答案 ：B

鳃裂

解析：鳃原性囊肿和瘘多由第二鳃裂演变而来，可能为鳃裂、咽囊、胸腺咽管等残留的胚胎性组织。

[多选题]胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是

正确答案 ：ABCDE

肝包虫囊肿

慢性肝炎

肾母细胞瘤

神经母细胞瘤

肝母细胞瘤

[单选题]书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误

正确答案 ：B

诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷

[多选题]CH50增高可见于

正确答案 ：ABE

急性炎症

组织损伤

某些恶性肿瘤

[单选题]患者前额部疼痛，经络辨证为（ ）

正确答案 ：C

阳明经头痛

[多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

正确答案 ：ABCDE

解释生理现象

解释病理传变

指导诊断疾病

说明事物之间变化

指导临床治疗

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