[多选题]肝性脑病的产生机制有
正确答案 :ABCE
支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调
血氨的储积
假性神经递质学说
肠道呈碱性环境
解析:肝性脑病(HE)是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多:1、神经递质学说,食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺,若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍,便可进入脑组织,再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺,后二者成为假性神经递质,不能传递神经冲动或作用很弱,AC正确;2、氨中毒学说,氨是促发HE的主要神经毒素,可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位,氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜,当结肠内为碱性环境时,NH3大量弥散入血,酸性环境时则从血液转至肠腔,随粪便排出,BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔,随粪便排出,不是肝性脑病促成原因,故D错误。避错方法:熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。
[多选题]肺脓肿的病原体常为上呼吸道口腔的定植菌,包括
正确答案 :ABE
兼性厌氧菌
需氧菌
厌氧菌
解析:肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,病原菌常为上呼吸道和口腔的定植菌,包括需氧、厌氧及兼性厌氧菌。故ABE正确。【避错】C错误点在于耐氧菌是指可在分子氧存在下进行厌氧生活的厌氧菌,生活不需要氧分子氧也对它无毒害,一般的乳酸菌大多是耐氧菌,不是肺脓肿的致病菌;D为易错项,肺炎克雷白杆菌常常引起肺炎克雷伯杆菌肺炎从而形成继发性肺脓肿。故排除CD。避错方法:熟记肺脓肿的常见致病菌,注意区别吸入性与血源性肺脓肿致病菌的不同。
[多选题]小儿支气管淋巴结结核的表现有
正确答案 :ABC
临床症状轻重不一
一般具有结核中毒症状
肿大淋巴结可产生压迫症状即痉挛性咳嗽、肺不张等
解析:小儿支气管淋巴结结核临床表现最轻者可全无症状,只是在x线检查下才被发现。稍重者以结核中毒症状为主,起病缓慢,有不规则低热、食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏等,多见于年龄较大儿童,常伴结核中毒症状。支气管交叉处淋巴结肿大可出现类似百日咳的痉挛性双音咳嗽。故ABC正确。【避错】D选项错误之处为哑铃状双极影为原发性肺结核的胸部X线片表现。E项明显错误。故排除DE。避错方法:熟记小儿支气管淋巴结结核的临床表现。
[多选题]属于脉律不齐的脉有( )
正确答案 :CDE
结脉
促脉
代脉
[单选题]多为中空管腔性脏器,共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是( )
正确答案 :B
六腑
[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是( )
正确答案 :E
栀子
[单选题]下列选项中,不属于风水泛滥证水肿的表现的是( )
正确答案 :D
舌苔白腻
[单选题]中风阳闭,灌服可选用( )
正确答案 :A
至宝丹或安宫牛黄丸
[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制,粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是( )
正确答案 :B
疏肝理气
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