[单选题]患者女,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什幺要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是
正确答案 :D
躁狂发作
解析:根据病史材料,该患者有兴奋话多,被害妄想,行为紊乱,但在治疗10天后,被害症状消失,保留话多,活动多,纠缠医生等兴奋的表现,提示该患者有躁狂发作。尽管出现了精神病性症状如被害妄想,但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状,在躁狂发作时,同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想,如言语性幻听和夸大妄想,甚至被害妄想,但这些症状的持续时间并不长,且妄想并不荒谬,显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断,而躁狂的可能性更大,进一步可询问患者的情感症状及思维症状,寻找证据来支持该诊断。分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准,且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少两周以上,并且出现与消失的时间较接近,显然该患者不符合上述标准,因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。
[单选题]以下观点不正确的是
正确答案 :E
精神分裂症的认知功能损害最终会决定患者的预后和结局好坏
解析:精神分裂症认知功能损害会出现一些古怪或异常观念,学习或工作能力改变,不会决定患者的预后及结局,故选E
[单选题]关于我国精神分裂症的流行病学资料,下列说法正确的是
正确答案 :C
女性患病率略高于男性,城市患病率高于农村
解析:关于我国精神分裂症的流行病学资料,女性患病率略高于男性,城市患病率高于农村,男女比为1:1.60,城市总患病率为8.18%,农村总患病率为5.18%。
[多选题]专门的或狭义的心理治疗 ( )
正确答案 :CDE
主要用于神经症类患者
某些精神障碍的重病期不可使用
不是在任何情况下都是有益无害的
解析:狭义的心理治疗主要用于神经症类患者,某些精神障碍的重病期不可使用,不是在任何情况下都是有益无害的。
[单选题]精神病学的生理基础是
正确答案 :B
神经科学
解析:精神病学是现代医学科学的一个重要组成分支,它主要研究精神障碍的病因、发病机理、病象和临床规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题。现代精神病学不单涉及各种精神病、神经症、心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍的诊治,还涉及到适应障碍、人格障碍、性心理偏异,以及诸多类别的儿童智力,能力或品德上发育障碍的防止,矫正和处置问题,精神病学的生理基础神经科学。
[单选题]关于偏执性精神障碍,以下说法错误的是
正确答案 :D
往往出现人格衰退
解析:偏执性精神障碍又称为持久的妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。故选D。
[单选题]精神病学之父指的是
正确答案 :A
Hippocrates 460-377B.C
解析:科学医学的奠基人、古希腊的希波克拉底(Hippocrates,460-377B.C),也被尊崇为精神病学之父。比奈尔(Pinel,1745-1826)是第一个被任命当"疯人院"院长的医生。他除去了精神病人身上的铁链和枷锁,把他们从终身囚禁的监狱生活中解放出来,把"疯人院"变成了医院。随着基础医学,如大脑解剖学、生理学和病理学的发展以及临床资料的积累,德国的Griesinger(1817-1868)在1845年所发表的专著中,得出了精神失常是一种脑病的结论。德国的克雷丕林(EKraepelin,1856-1926)以临床观察为基础,以病因学为根据,提出了临床疾病分类学原则。动力精神病学由弗洛伊德(FreudS,1856-1939)首创,它建立在精神分析的理论之上,所以又称为精神分析学派(psychoanalyticschool)。
[单选题]所有辨证方法的总纲是( )
正确答案 :B
八纲辨证
[单选题]易阻滞气机,损伤阳气的邪气是( )
正确答案 :D
湿邪
[单选题]最易生风动血的邪气是( )
正确答案 :E
火邪
[多选题]理中丸的药物组成是( )
正确答案 :ABCD
人参
干姜
白术
炙甘草
[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有( )
正确答案 :BCDE
提插法
捻转法
震颤法
刮针法
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