正确答案: B

充血性心力衰竭

题目：患者女，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg．有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是（）

解析：并发症：①高血压危象；②高血压脑病；③脑血管病包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作，最为常见；④心力衰竭：急进性高血压最常伴发急性左心功能衰竭，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症，缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁；⑤慢性肾衰竭；⑥主动脉夹层。故选B。解题关键：原发性高血压致命的并发症是充血性心力衰竭，常因高度呼吸困难致死。【考点】：原发性高血压的并发症

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学习资料的答案和解析：

[单选题]右心衰竭可能的症状不包括（）

夜间阵发性呼吸困难

解析：右心衰竭主要表现为肝大、下肢水肿、胸水、颈静脉怒张、食欲不振、恶心呕吐、尿少、夜尿、饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性啰音或全肺湿性啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进，奔马律与交替脉，肝大，肝颈回流阳性。故选E。解题关键：夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的症状。【考点】：右心衰竭的症状

[单选题]患者女，60岁。患高血压10年，3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续1～2分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士知道用药注意事项，请找出下列哪项不妥（）

含该药后应平卧，以防发生高血压

解析：应用硝酸甘油缓解心绞痛时，要注意观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现，对此药物敏感者易发生直立性低血压。所以，含药时宜平卧以防低血压；若出现不良反应需立即停药，故选B。解题关键：应用硝酸甘油缓解心绞痛时宜平卧以防止低血压。【考点】：心绞痛的护理要点

[单选题]洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，最常见的是（）

[单选题]患者，男，59岁，诊断为心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药不包括（）

[单选题]患者女性，45岁，风湿性心脏病，心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗中哪项错误（）

[单选题]患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。

[单选题]患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。

[单选题]患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。

[单选题]β受体阻滞剂降压的作用原理是（）

减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放