正确答案:

题目：男性，34岁，已婚，外阴部皮肤可见多处乳头状和菜花样皮损，活检见表皮角化不全，棘层明显肥厚，基底层细胞增生，表皮内有挖空细胞，核周有空晕且大而深染，不规则，可见双核，核膜结构不清晰。

解析：由人类乳头状瘤病毒引起的，肉眼和镜下典型病变。注意若为女性感染HPV则有癌变的可能。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下不属于王色素痣的常见类型的是（）

晕痣

[单选题]不属于皮肤假性淋巴瘤特点的是（）

浸润细胞常较单一，呈"底重顶轻"状分布，可破坏皮肤附属器、血管及神经

[单选题]以下疾病中，易早期血行转移或淋巴道转移的是（）

恶性黑色素瘤

[单选题]皮肤淋巴瘤大多数起源于（）

T细胞

[单选题]女性，66岁，右鼻翼有直径1．5cm的圆形斑块，部分表面有糜烂。切片见在表皮与真皮交界处有一个实性基底细胞样细胞团块，周边呈栅栏状排列，肿瘤与真皮间有裂隙。真皮纤维化，并见区域性淋巴细胞浸润。该病变最可能的病理诊断是（）

基底细胞癌，表浅型

解析：结合体征和镜下病理改变即可诊断本病，肿瘤细胞存在于表皮与真皮交界处；即为表浅型。

[单选题]女性，56岁，乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞，应诊断为（）

乳头Paget病

解析：诊断要点是乳头病变及镜下较大透亮细胞呈巢状排列，佩吉特细胞来源于乳腺导管上皮。

[单选题]男性，35岁，司机，臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒伴水疱，反复抓挠后皮肤增厚。切片见表皮内不同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿，有海绵形成及混合性炎细胞的浸润，诊断为（）

湿疹

解析：再结合镜下病理改变即可诊断。

[单选题]52[案例题]男性，34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1cm×0．3cm，无破溃，无隆起。手术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。

解析：典型的镜下病理改变和黑色素提示为恶性黑色素瘤；HMB-45是诊断恶性黑色素瘤最好的标记物，此外S100也呈阳性；该病的恶性度极高。