正确答案: E

损伤部位可视的破裂血管

题目：钳夹止血法适用于（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]污染较轻的伤口在4小时内清创后（）

一期缝合

解析：污染较轻、无明显感染的伤口，在早期清创后可一期缝合。但战时四肢伤多为火器伤，污染较重，而且初期清创时挫伤区和震荡区不易区分，故不能缝合，应开放引流3～5天，再视病情做延期缝合。

[单选题]损害控制外科的实施中，最重要的措施是（）。

采取填塞控制出血

解析：控制出血是损害控制外科最重要的内容，可采用填塞、钳夹、结扎及人工合成网织片包裹等手段控制实质器官和血管出血，必要时使用分流技术控制大血管出血并维持损伤血管的功能。其中，填塞是最常用也是最主要的控制出血的手段和措施，既节省时间，止血效果又可靠。因此，填塞应该主动实施，而不应等到其他方法都无效后才想起填塞。填塞损伤器官应起到有效闭合创伤组织的创缘或创面，达到止血并固定创伤器官的作用，但要避免造成过度填塞、填塞不够或填塞不当。

[单选题]伤员救治的检伤分类方法是（）。

首先判定伤员的伤势状况及诊断，而后提出救治措施及处置顺序

解析：伤员救治的分类方法是，首先判定伤员的伤势状况及诊断，而后提出救治措施及处置顺序；伤员救治的先后顺序，应根据伤员的数量、伤情的严重程度、卫生资源状况、救治环境与条件来统筹安排；伤员分类工作应当按照迅速、准确、有序的原则来进行组织实施；伤员收容分类时，首先应做到的是将需要紧急抢救的危重和重伤员直接分出来；伤员后送分类时，要达到的目的是尽快将伤员送达确定性治疗机构，故本题应选A。

[单选题]男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是（）。

ARDS

解析：创伤后急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）是严重创伤后常见的并发症之一，临床表现为一种急性起病的呼吸功能衰竭，以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征。患者原无肺部疾患，在创伤、休克等发生后，往往经过数小时或数天发病，亦有休克纠正后10余天发病者。起病突然，早期可出现精神症状，主要表现为进行性呼吸困难，发绀为缺氧的最常见体征，早期肺部体检可无异常发现，有时可听到干性啰音或哮鸣音。