• [单选题]男性,52岁。半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,多为凌晨出现,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB78g/L,WBC4.6×109/L,PLT90×109/L,网织红细胞5%。为确诊首选的检查是()
  • 正确答案 :B
  • 酸化血清溶血试验

  • 解析:此病例有贫血黄疸,尿呈浓茶色,网织红细胞计数升高,考虑溶血性贫血。而Ham试验即酸化血清溶血试验,被国外作为PNH的唯一确诊试验。

  • [单选题]男性,56岁。间断发热、乏力1年。查体:左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾肋下3cm,肝未触及。血常规:WBC40.0×109/L,淋巴细胞60%,HGB90g/L,PLT278×109/L。骨髓示淋巴细胞56%,以成熟淋巴细胞为主。则该患者疾病临床分期应为()
  • 正确答案 :D
  • ⅢC期

  • 解析:慢性淋巴细胞白血病Rai分期:0期表现为血和骨髓淋巴细胞增多;Ⅰ期为0期+淋巴结肿大;Ⅱ期为Ⅰ期+脾大、肝大或肝脾均大;Ⅲ期为Ⅱ期+贫血(HB

  • [单选题]男性,50岁。周期性高热2个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L,HGB95g/L,WBC5.6×109/L,PLT70×109/L,ESR80mm/h;骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5%。为进一步明确诊断首先需要做的检查是()
  • 正确答案 :D
  • 淋巴结活检

  • 解析:淋巴瘤的确诊主要依靠病理组织学检查。

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