[单选题]患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。

正确答案 ：

[单选题]干燥综合征可见（）。

正确答案 ：B

抗ss-B抗体

[单选题]按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现（）。

正确答案 ：C

关节畸形

解析：目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会1987年地分类标准。在该标准的7条中，不包括关节畸形。

[单选题]治疗类风湿关节炎的药物包括（）。

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）。

正确答案 ：B

关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

解析：类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆起与受压部位的皮下，质硬，无压痛，被列为类风湿关节炎分类标准之一。

[单选题]使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（）。

正确答案 ：C

肾炎

[单选题]妊娠可诱发SLE活动，特别是在（）。

正确答案 ：D

妊娠早期和产后6周

解析：处于非活动期的SLE孕妇，有10%～30%的患者在妊娠中或产后出现病情活动，尤其在妊娠早期及产后更为多见。

[单选题]患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是（）。

正确答案 ：B

系统性红斑狼疮

解析：年轻女性，有发热、关节痛、尿蛋白阳性、血抗ANA抗体（+），首先考虑系统性红斑狼疮。

[单选题]患者，男，25岁，髋关节及骶髂关节疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是（）。

正确答案 ：B

强直性脊柱炎

[单选题]不属于弥漫性结缔组织病的是（）

正确答案 ：C

强直性脊柱炎

解析：风湿性疾病主要包括：①弥漫性结缔组织病（CTD），如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、原发性干燥综合征（PSS）、系统性硬化征（SSC）、多肌炎/皮肌炎（PM/DM）；②脊柱关节病，如强直性脊柱炎（AS）、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎；③退行性变，如骨性关节炎（OA）；④晶体性病，如痛风、假性痛风；⑤感染因子相关性病，如反应性关节炎、风湿热；⑥其他如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等。

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