正确答案: A

再生障碍性贫血

题目：男，24岁，一年来头晕，乏力，心悸，经常鼻出血、牙龈出血。体查：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大。血象：Hb60g／L，网织红细胞0．001，WBC2．8×109／L，PLT38×109／L，骨髓象：增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞，最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项是诊断急性白血病的最主要依据（）。

骨髓细胞学检查

[单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是（）。

脾脏

解析：慢性特发性血小板减少性紫癜血清存在血小板抗体（PAIgG），在脾脏中使血小板破坏增多。

[单选题]生理情况下，1ml血含铁量约为（）。

0.5mg

解析：生理情况下，1ml血含铁量约为0．5mg。

[单选题]机体缺铁时首先表现为（）。

骨髓幼红细胞外铁消失

解析：机体缺铁时首先表现为骨髓幼红细胞外铁消失。

[单选题]诊断急性白血病的主要依据是（）。

骨髓象

解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20％为急性白血病的诊断标准。

[单选题]女性，23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点，白细胞5×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查巨核细胞全片找到85个，其中颗粒型巨核细胞占90％。其血小板减少的发病机制主要是（）。

体内存在血小板抗体

解析：从病史资料反映该患者诊断考虑为特发性血小板减少性紫癜，血小板减少的发病机制主要是体内存在血小板抗体，导致脾脏破坏血小板增加所致。

[单选题]男，18岁。发热7天，伴双膝关节痛。查体：体温38．6"C，双侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结；胸骨压痛（+），脾肋下2cm。血象：WBC120×109／L，原始细胞25％，Hb104g／L，PLT50×109／L。最可能的诊断是（）。

急性白血病