正确答案:

题目：男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于急性脓胸的临床表现不包括（）

杵状指

解析：急性脓胸的临床表现有：高热、脉速、胸痛、食欲缺乏、呼吸急促、全身乏力、血白细胞计数及中性粒细胞增高等征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰症状，严重者可出现发绀和休克。而杵状指是慢性脓胸的表现。

[单选题]慢性脓胸可出现的体征有（）

支气管及纵隔偏向患侧

解析：慢性脓胸体征可见胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄；支气管及纵隔偏向患侧；听诊示呼吸音减弱或消失。可有杵状指（趾）；严重者有脊椎侧凸。

[单选题]对急性脓胸具有确诊意义的表现是（）

胸穿抽出脓液

解析：胸膜腔穿刺抽出脓液可确诊急性脓胸。

[单选题]急性脓胸病人若怀疑伴有气管食管瘘或腐败性脓胸等，应（）

及早行胸腔闭式引流

解析：急性脓胸应尽早排净脓液，使肺早日复张。若脓液稠厚不易抽出，或经治疗脓液不见减少，病人症状不见明显改善，或发现有大量气体，疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，均宜及早施行胸膜腔闭式引流术。

[单选题]脓胸纤维板剥除术的适应证（）

病程短的慢性脓胸，肺内无病变

[多选题]急性脓胸的临床表现正确的是（）

A.高热B.呼吸困难C.纵膈向患侧移位D.胸痛E.叩诊浊音

[单选题]女性，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已2周，昨日突起畏寒发热，呼吸急促，胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影，行右侧胸膜腔穿刺。抽出少许稀薄脓性液体，体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。血象：WBC17×109/L，中性粒细胞比率为0.88。

[单选题]患者，男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜痿。

[单选题]患者，男性，因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热，消瘦，胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30~50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。