正确答案: B

坐骨肛管间隙脓肿

题目：肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加剧为显著跳痛，合并排尿困难、里急后重，排便时疼痛加重，伴有全身乏力、发热、不思饮食（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]局部从持续性胀痛逐步加重为显著跳痛，全身感染症状较重，最可能是（）

坐骨直肠窝脓肿

解析：肛门周围脓肿由于间隙表浅，故脓肿不大，可有明显局部症状而全身症状不明显。坐骨直肠窝脓肿由于坐骨肛管间隙是肛提肌下的较大空间，故形成的脓肿较大，全身症状较重而早期局部症状较轻。骨盆直肠窝脓肿由于位置较深，空间较大，故全身感染症状更重而局部症状更不明显；疼痛、便秘和出血是肛裂的典型临床表现。

[单选题]手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了（）。

肛管直肠环

解析：肛管直肠环由内括约肌、耻骨直肠肌、外括约肌深部及联合纵肌纤维组成，在直肠之间时可扪及，此环有重要括约功能，损伤后导致肛门失禁。

[单选题]肛裂“三联症”包括（）。

肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

[单选题]直肠癌的组织学分型中，不包括（）。

内分泌癌

[单选题]直肠癌血行播散常先侵犯的脏器是（）。

肝

解析：直肠癌最常见的血行转移是侵入静脉后沿门静脉转移至肝，直肠癌手术时有10%～15%的病例已经发生肝转移。

[单选题]距肛缘4cm的直肠癌最适当的根治手术方法是（）。

直肠经腹会阴联合切除术（Miles手术）

[单选题]直肠的淋巴回流中，最主要的是（）

向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结

解析：直肠淋巴引流中最主要的是向上经直肠上血管到肠系膜下血管根部，手术清扫淋巴结时应特别注意。

[单选题]有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的（）

癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺

解析：癌栓通过门静脉系统转移到肝，通过髂静脉等转移到肺。