正确答案: C

原发性急性闭角型青光眼急性发作期

题目：患者，男性，48岁，左眼红、痛、视力下降3天。Vod1-0，Tod15mmHg，Vos0.3，Tos40mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C．T．，房水清，晶状体轻度混浊，C/D0．3。左眼混合充血（+），角膜轻度雾状水肿，前房轴深2.5C．T．，房水闪辉（+），瞳孔5mm×5mm，晶状体轻度混浊，C/D0.2。最可能的诊断是（）。

解析：该题是临床综合分析题。患者双眼均为浅前房。左眼有急性闭角型青光眼发作的症状和体征。左眼红、痛、视力下降史。左眼压40mmHg，角膜上皮水肿，虽然有房水混浊，但瞳孔散大可与葡萄膜炎鉴别。眼底C/D正常。应诊断为急性闭角型青光眼急性发作期。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于甘露醇注射液的描述，不正确的是（）。

糖尿病患者禁用

解析：甘露醇注射液不参与糖代谢，因此糖尿病并非其使用的禁忌证。

[单选题]患者，女性，58岁，主诉右眼突发性红痛、视矇，伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血（++），眼压47mmHg，角膜雾状水肿（+），KP（+），前房轴深2.5C．T．，周边1/5C．T．，房水闪辉（+），瞳孔垂直椭圆形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。左眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C．T．，周边1／4C．T．，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。正确的诊断是（）。

原发性急性闭角型青光眼

解析：该题是临床综合分析题，根据典型的临床表现可诊断。患者为老年女性，发生急性眼压升高，伴有瞳孔散大及轻度虹膜睫状体炎表现，且双眼均为浅前房可诊断。

[单选题]患者，男性，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM/30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0.9。Vos1．0．Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0．3。

[单选题]患者，女性，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0．3，Vos1.0；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP（++），前房轴深3C．T．，周边1／4C．T．，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm×3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。

[单选题]患者，女性，54岁，右眼视力下降1个月。Vod0.5，Tod40mmHg，Vos1.0，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C．T．，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C/D0.8；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W（房角近360。劈裂），左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。

[多选题]患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE：Vod0.02，Tod46mmHg，Vos0.6，Tos16mmHg，右眼角膜水肿，前房轴深1.5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C/D=0.4。

[单选题]在40岁个体眼压超过正常的约有（）。

7％

[单选题]下列均属于急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现，除外（）

瞳孔缩小、后粘连

解析：急性闭角型青光眼大发作后瞳孔互为散大，而不是缩小，这是急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别要点。

[单选题]患者，女性，54岁，右眼视力下降1个月。Vod0.5，Tod40mmHg，Vos1.0，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C．T．，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C/D0.8；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W（房角近360。劈裂），左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。