正确答案: A
房间隔缺损
题目:卵圆孔附近继发孔缺损见于()
解析:继发孔缺损通常也称为房间隔缺损。房间隔缺损是先天性心脏病的一种。在胚胎期间沟通左、右心房的孔道,称卵圆孔。房间隔缺损是心房间隔在形成上发生障碍。一般缺损较大,多在卵圆孔附近称第二孔(继发孔)型缺损,或房间隔的前下方称第一孔(原发孔)型缺损。
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学习资料的答案和解析:
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[单选题]60[案例题]男性,55岁,10年前,自觉头痛,去医院检查。血压:收缩压150mmHg(20kPa),舒张压100mmHg(13.3kPa);血脂:甘油三酯和低密度脂蛋白升高;其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗,血压稳定期间,收缩压140mmHg(18.7kPa),舒张压90mmHg(12kPa):血脂改变不明显;其他血液检查指标和心电图未见病变。2个月前头晕、头痛加重去医院检查,血压:收缩压180mmHg(24kPa),舒张压120mmHg(16kPa);血脂仍然较高;其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架,相互间有推搡动作,患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐,家属呼之不醒,急送医院抢救。查体时昏迷不醒,一侧瞳孔散大,后来另一侧瞳孔也散大,抢救2小时无效,呼吸、心跳停止死亡。
解析:1.原发性高血压是一种原因未明的、以体循环动脉血压升高[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为主要表现的独立性全身疾病。以全身细动脉硬化为基本病变,常引起心、肾、脑和眼底病变并有相应的临床表现。原发性高血压分缓进型(良性)和急进型(恶性)两型。缓进型多见于中、老年人,多数病程漫长,症状显隐不定,进展缓慢。本例中年发病,病程10年,血压时而缓解,缓慢升高,符合良性高血压。2.因为良性高血压的基本病变是全身小、细动脉硬化,其他病变均不符合。3.患者发病后昏迷不醒,一侧瞳孔散大,后来另一侧瞳孔也散大的临床症状是脑出血的表现,且上述疾病中,脑出血最容易导致患者急性死亡。