正确答案: A

视网膜病变

题目：糖尿病引起的眼病，哪项最为重要（）

解析：以上五项均是糖尿病的眼部并发症，相对而言，糖尿病视网膜病变是其中最为严重的并发症。因为其余四项都是可逆的，对视功能的影响较小，而糖尿病视网膜病变，在高糖等多种已知和（或）未知的因素作用之下，视网膜血管内皮细胞和周细胞、节细胞以及感光细胞将发生无法逆转的凋亡，致使视网膜功能逐渐地永久地丧失，严重者甚至永久失明，因此糖尿病视网膜病变是糖尿病最为重要的并发症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对近期出现飞蚊症合并闪光感的患者，初次接诊正确的处理是（）

B+C

解析：视网膜干性裂孔、颅内血管异常等疾病，时常伴有飞蚊症、闪光感等改变，尤其是新近发生的要特别注意，应散瞳详查眼底和检查颅内状况，以争取早发现早治疗，避免由于干性裂孔发展成为裂孔性视网膜脱离，或者耽误颅脑疾病的诊断和治疗。

[单选题]视网膜上视觉最敏锐的部位是（）

黄斑中心凹

解析：黄斑中心凹处不仅视锥细胞数量和密度最大，而且感光细胞与双极细胞、节细胞呈一对一的信号传递链接关系，因此该处的视觉最为敏锐。视盘为视神经的经过之处，对应生理盲点，所以该处并无视觉；锯齿缘乃视网膜的最边缘，附近仅有极少视杆细胞，因此视觉谈不上敏锐；视网膜色素上皮的功能之一是参与形成暗箱，它并无感光作用，因此也谈不上视觉。

[单选题]视野中心出现哑铃状暗点首先应考虑（）

球后视神经炎

解析：上述几种疾病各自的视野改变不同，视网膜色素变性早期为环形暗点并向心性缩窄；青光眼早期为生理盲点扩大，逐渐发展成鼻侧阶梯、弓形暗点、环形暗点、颞侧视岛；急性球后视神经炎可见哑铃状暗点；中心性浆液性视网膜脉络膜病变多数为中心圆形暗点。不同疾病有各自相对特征性的视野改变，是临床诊断的重要依据，要求考生熟悉并掌握。

[单选题]下列疾病较少发生玻璃体积血的是（）

脉络膜恶性黑色素瘤

解析：玻璃体积血一般来自邻近组织，如各种眼底血管病、视网膜裂孔形成、眼球外伤、葡萄膜炎、Terson综合征等。脉络膜恶性黑色素瘤一般极少发生玻璃体积血。

[单选题]以下关于遗传性视网膜劈裂症的说法都正确，除了（）

视网膜劈裂多见于颞上方

解析：视网膜劈裂常见于年轻男性患者，发生在视网膜内层和玻璃体视网膜交接面的萎缩性病变，属性连锁遗传性疾病，眼底视网膜纱膜样劈裂和（或）黄斑部的视网膜劈裂，多见于颞下方。部分老人由于视网膜的老年性改变也可发生劈裂。可合并视网膜脱离或玻璃体积血，可手术治疗。

[单选题]以下说法错误的是（）

视盘水肿多半为单侧

[单选题]外源性玻璃体炎最常见的病原体（）

表皮葡萄球菌

[单选题]视网膜中央静脉阻塞非缺血型的特点错误的是（）

易出现新生血管性青光眼

解析：有无新生血管形成是缺血型和非缺血型的区别。

[多选题]玻璃体视网膜牵引可形成（）

黄斑水肿

黄斑裂孔

玻璃体积血

视网膜裂孔形成

视网膜脱离