正确答案: B

鳞状细胞癌

题目：男性，73岁，左面颊部有一直径1．5cm的浅溃疡，周围隆起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的细胞，丰富的嗜酸性胞质，泡状细胞核。可见明显的细胞间桥，中心有角化。伴有慢性炎细胞浸润。病理诊断是（）

解析：皮下浸润的细胞，核有空泡、细胞间桥和角化是该病诊断的要点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]由痘病毒感染引起的皮肤损害是（）

传染性软疣

[单选题]以下描述不符合鲍温病的是（）

细胞有角化，可形成角化珠，并见细胞间桥分化

[单选题]下列描述不是鳞状细胞癌特点的是（）

可继发于砷中毒或HPV感染

[单选题]以下不属于皮肤转移癌特点的是（）

有较大的主瘤结节

[单选题]皮肤假性淋巴瘤包括（）

以上均是

[单选题]男性，40岁，右下腹部皮肤表面有一小丘疹，半年内长至2cm×1cm大小结节，中央有凹陷；形成假溃疡。镜下棘上皮角化、增生肥厚；角化亢进形成脐凹状角质坑，低倍镜下呈火山口样，增生病变边缘整齐并有唇样边缘，基底平整无浸润。

解析：多见于中、老年，易与鳞癌混淆。该病为自限病程。

[单选题]女性，67岁，额部头皮下有一直径1．5cm硬结节，表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分叶结构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。

解析：典型的肉眼和镜下病理改变即可诊断，注意与脂溢性角化病相鉴别，后者基底细胞增生为良性增生，无浸润。(12～14题共用题干)男性，69岁，最初右侧颈部有一片湿疹样皮损，数月后长成斑块，后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生，成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿，免疫组化CD3、cD45RO阳性。

[多选题]52[案例题]男性，34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1cm×0．3cm，无破溃，无隆起。手术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。

解析：典型的镜下病理改变和黑色素提示为恶性黑色素瘤；HMB-45是诊断恶性黑色素瘤最好的标记物，此外S100也呈阳性；该病的恶性度极高。