正确答案: E

普萘洛尔

题目：不具有扩张冠状动脉的心血管系统药物是（）

解析：硝酸甘油和硝酸异山梨酯为非内皮依赖性的一氧化氮（NO）供体，可在平滑肌细胞或血管内皮细胞中被降解为NO，NO可激活鸟苷酸环化酶（cGMP），进而激活依赖于cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白去磷酸化而松弛平滑肌，从而直接扩张较大的冠状动脉及侧支血管。维拉帕米阻滞钙离子通过心脏和血管肌肉细胞膜进入细胞内，从而使血管舒张，对冠状动脉血管平滑肌组织的钙离子起阻滞作用，能增加心肌的灌注，即使是在狭窄后组织内也有发挥作用，同时还能缓解冠状动脉的痉挛。硝苯地平能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量；另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。普萘洛尔是肾上腺素β受体阻滞药，能竞争性地抑制去甲肾上腺素能神经支配器官的β效应，而可使心率减慢，心肌收缩力减弱，常用于心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等多种疾病的防治。但没有扩张冠状动脉作用。

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[单选题]以下主要用于麻醉前给药的M受体抑制剂是（）

东莨菪碱

解析：东莨菪碱的外周作用与阿托品相似，但抑制腺体分泌、扩瞳和调节麻痹作用较强，对心血管作用则较弱。中枢作用与阿托品不同，以抑制为主，表现为镇静和催眠作用。临床主要用于麻醉前给药：东莨菪碱不仅具有较强的抑制腺体分泌作用，还具有镇静作用，故较阿托品优越。

[多选题]连续用药后机体对药物的反应改变包括（）

耐受性

抗药性

快速耐受性

依赖性

解析：在连续用药一段时间后机体对药物的反应可能发生改变：①致敏反应；②快速耐受性；③耐受性；④耐药性（病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低）；⑤依赖性（习惯性，成瘾性）。