正确答案: A

['pH7.33，PaCO231mmHg，HCO16mmol/L

题目：以下哪项血气结果符合代谢性酸中毒（）

解析：根据血气结果，A为代谢性酸中毒；B为呼吸性酸中毒；C为呼吸性酸中毒：D为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒：E为代谢性碱中毒。因此，A为正确答案。

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[单选题]以下关于低钾血症的诊断正确的是（）

血清钾浓度<2.5mmol/L为重度低钾血症

解析：血清钾浓度

[单选题]以下关于代谢性酸中毒的防治错误的是（）

代谢性酸中毒的病人往往合并高钾血症，因此严禁补钾

解析：代谢性酸中毒的防治措施包括：①积极防治原发病，纠正水、电解质紊乱，恢复有效循环血量，改善组织血液灌流状况，改善肾功能；②症状改善，尿量足够，CO2CP18mmol/L以上，可不必再用碱性药物；③严重酸中毒危及生命，则要及时给碱纠正，可使用碳酸氢钠或乳酸钠补充HCO；④有的代谢性酸中毒患者可能有失钾存在，即虽有酸中毒但伴随着低血钾，纠正其酸中毒时应依据血清钾的下降程度适当补钾；⑤严重肾衰竭引起的酸中毒，需行透析治疗方能纠正其水、电解质、酸碱平衡以及代谢产物潴留等紊乱。因此D为错误选项。

[单选题]患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是（）

高钾血症

解析：肾衰竭（无尿期）是高钾血症的常见原因，高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷；抑制心肌收缩，出现心率缓慢、心律不齐，严重时室颤、心脏停搏等。可有代谢性酸中毒或致命性酸中毒。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木、软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。反映高血钾的心电图表现有：T波高尖；P波低平；PR间期延长（房室传导阻滞）：QRS波增宽；S波加深，S波与T波融合；室性异位节律；形成正弦波；室颤或心源性猝死。因此，根据病史症状及心电图表现，考虑高钾血症可能性大。

[单选题]患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。

[单选题]患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。

[单选题]哮喘持续状态常引起哪种水钠代谢失常（）

高渗性失水

解析：1.水钠代谢失常的病因2.哮喘持续状态常引起高渗性失水。3.急性腹泻常引起等渗性失水。4.恶性肿瘤、肝硬化晚期、年老体衰等常引起消耗性（特发性）低钠血症。5.肾小管性酸中毒常引起低渗性失水。

[单选题]患者有口渴、皮肤弹性下降表现，血钠、血浆渗透压正常，考虑为哪种水钠代谢失常（）

等渗性失水

解析：1.水钠代谢失常的临床表现和诊断2.患者有少尿诱因，有颅内压增高表现，伴有渗透压降低和血钠降低，而尿钠大于20mmol/L可与缺钠性低钠血症鉴别，考虑诊断为水中毒，故选D。3.患者有摄钠减少病史，伴有疲乏无力等低钠血症的表现，血钠降低，尿钠小于20mmol/L，考虑为缺钠性低钠血症，故选E。4.根据患者尿量增多病史，出现休克症状，血钠严重降低，尿钠极低考虑为低渗性失水，故选C。5.患者有失水、容量减少表现，血钠及渗透压增高，考虑高渗性失水可能性大，故选A。

[单选题]根据血气结果：pH7.37，PaCO2为76mmHg，HCO44mmol/L，考虑诊断为（）

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

[单选题]根据血气结果：pH7.53，PaCO2为66mmHg，HCO39mmol/L，考虑诊断为（）

代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒