正确答案:

题目：患者男，74岁。确诊糖尿病肾病4年．夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg，两肺底湿啰音，心率106次／分，双下肢水肿，血尿素氦37mmol／L，肌酐1200μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是（）

解析：此患者为老年男性，有糖尿病肾病史，此次发病血压高、心功能不全，血尿素氮、肌酐升高又提示肾小球滤过率下降，肾功能下降，故而治疗时选取腹膜透析，答案选B。解题关键：尿毒症有明显出血倾向、急性心肌梗死、糖尿病、心血管功能不稳定以及老年、儿童病例，宜做腹膜透析。【考点】：糖尿病肾病治疗

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学习资料的答案和解析：

[多选题]施工组织总设计的主要内容有().

工程技术经济指标

施工部署和施工方案

总进度计划

[单选题]患者男，65岁。慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标均异常，下列情况需首先处理的是（）

解析：Cr430μmol／L，提示肾功能衰竭，其浓度主要取决于肾小球滤过功能，表示肾功能已严重损害，尿毒症病人易发生高血钾，正常血清钾的浓度为3.5～5.5mmol/L，高钾血症病人可出现恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷等症状，并可发生心率减慢、心律不齐，甚至室颤、心脏骤停。要积极控制血钾。故而选C。解题关键：血肌酐是反映肾小球功能的最可靠指标。【考点】：慢性肾衰竭治疗

[单选题]患者男，40岁。诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指（）

呼吸、皮肤蒸发的水分

解析：非显性失液量系指每天从呼气失去水分(为400～500ml)和从皮肤蒸发失去水分(为300～400ml)，但非显性失液量估计常有困难，故亦可按每天12ml/kg计算并考虑体温气温和湿度等，一般认为体温每升高1℃每小时失水量为0.1ml/kg；室温超过30℃每升高1℃非显性失液量增加13%；呼吸困难或气管切开均增加呼吸道水分丢失。故而选D。解题关键：肾衰竭少尿期应准确记录出入量，每日补液量为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。【考点】：慢性肾衰竭治疗

[单选题]患者女．40岁。因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，对患者的饮食指导中哪项不妥（）

解析：肾脏损害时磷的排泄量会减少，造成高磷血症，对维生素D的吸收减少，形成低钙，因此应当低磷高钙饮食，故C错。解题关键：糖尿病肾病的饮食既要热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入，根据自身的情况控制摄水量，让体液出入平衡。【考点】：糖尿病肾病饮食

[单选题]患者，男，38岁，慢性肾炎多年。护士向其介绍饮食护理时，强调除长期低优质蛋白饮食外，还需要补充（）

必需氨基酸

解析：补充各种必需氨基酸。

[单选题]患者，男，21岁，诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是（）

A.严格控制入量B.低盐饮食C.卧床休息D.保持皮肤清洁和干燥E.慎用抗生素

[单选题]尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡不包括（）

[单选题]患者男，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规蛋白：（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。