正确答案: C
急性肾小球肾炎
题目:患者张某,男性,7岁。2周前有咽痛,现出现下肢及眼睑浮肿,晨起时明显,小便色如洗肉水,血压l40/95mmHg。临床上最可能诊断为()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列关于透析与移植说法正确的是()。
肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能
[单选题]下列各项,与肾病综合征发病关系密切的脏腑是()。
肺、脾、肾
解析:本病的发病机制,以肺、脾、肾三脏功能失调为中心,以阴阳气血不足特别是阳气不足为病变之本,以水湿、湿热及瘀血等邪实阻滞为病变之标,临床多表现为虚实夹杂之证。若脾肾虚损日重,损及肝、心、胃、肠、脑等则病情恶化。
[单选题]患者,男,50岁。反复浮肿,尿血3年。症见:面色无华,少气乏力,易感冒,午后低热,口干咽燥,舌偏红少苔,脉细。检查:血压140/95mmHg(18.6/12.6kPa),尿蛋白(++),定量3g/d,尿红细胞20个/高倍视野,内生肌酐清除率48%。其诊断是()
慢性肾炎普通型气阴两虚证
解析:慢性肾炎一般分普通型和肾病型。从面色无华,少气乏力,易感冒可判断气虚;从午后低热,口干咽燥,舌偏红少苔,脉细可判断阴虚。综合分析为慢性肾炎普通型气阴两虚证。
[单选题]患者,女,35岁。发热,有膀胱刺激征,双肾区叩击痛,镜检尿中白细胞增多,最有可能诊断为何病()。
急性肾盂肾炎
解析:急慢性肾小球肾炎表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压,无膀胱刺激征,不支持A、B。肾结核虽有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,但尿镜检无白细胞增多,尿沉渣可找到抗酸杆菌,不支持C。慢性肾盂肾炎需影像学检查发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形才能诊断,不支持E。膀胱刺激征即尿急、尿频、尿痛等,结合双肾区叩击痛,尿中白细胞增多,可判断为急性肾盂肾炎。