正确答案: D

意识障碍出现较晚

题目：关于枕骨大孔疝，下列描述正确的是（）。

解析：枕骨大孔疝不导致脑干网状上行活化系统受累，因此意识障碍出现较晚。与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝瞳孔改变出现较晚，而非不出现瞳孔散大，因此答案C错误。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]颅内压的生理调节主要是通过下列哪项的增减来实现的（）。

脑脊液量

解析：颅内压的生理调节除了部分依靠颅内静脉血被排挤到颅外血液循环外，主要是通过脑脊液的增减来实现。

[单选题]颅内压增高患者进行脱水治疗时，下列哪项描述正确（）。

20%的甘露醇是临床常用的渗透性脱水剂

解析：脱水时应限制每日入量，大剂量甘露醇会造成肾损害，利尿性脱水剂与渗透性脱水剂合用效果更佳，颅内有活动性出血者使用脱水剂应非常谨慎，因为会导致血肿扩张或出血增加。

[单选题]关于脑疝的病理生理，下列哪项描述不正确（）。

脑疝时，同侧的大脑角受挤压，造成病变同侧偏瘫

解析：脑疝的进一步发展，移位的脑组织不断挤压脑干，引起血管痉挛或脑干内小动脉出血，导致脑干出血；脑疝时，同侧大脑角受挤压，造成病变对侧肌力减弱或偏瘫；对于脑神经病变，同侧受累；沟回和海马回的移位可导致枕叶皮层缺血坏死；中脑周围的脑池是脑脊液循环的必经之路，小脑幕切迹疝可以使该脑池阻塞，导致脑脊液向幕上回流障碍。

[单选题]下列脑疝的治疗原则中哪项不正确（）。

通过脱水等措施使颅内压降至正常后再行手术

解析：出现脑疝应及时治疗，否则会酿成严重后果甚至很快死亡，因此对颅高压患者需争分夺秒进行诊断和处理。抢救的措施包括：维持呼吸道通畅、脱水、手术切除等，三者应同步进行，病变性质和部位明确者应立即手术切除病变。因此答案E是错误的。

[单选题]下列哪项不属于中枢神经系统炎症的临床表现（）。

形成脑疝

解析：中枢神经系统炎症可有颅内高压表现，但一般不会发展成脑疝。

[单选题]关于重症肌无力的诊断依据，下列哪项错误（）。

重复电刺激试验阴性

解析：重症肌无力的主要诊断依据为：肌力弱，易疲劳；低频重复电刺激神经肌肉接头出现递减现象；对抗胆碱酯酶的反应性良好；血清胆碱酯酶抗体高于正常；患者可能合并胸腺瘤或胸腺肥大。

[单选题]对于肌无力危象，下列哪项治疗不正确（）。

停用抗胆碱酯酶药物

解析：停用抗胆碱酯酶药物适用于胆碱能危象的治疗。

[单选题]患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。