正确答案: C
胎盘早剥
题目:下列最易发生DIC的疾病是()。
解析:胎盘早剥处的胎盘绒毛及蜕膜释放大量组织凝血活酶,进入母体后激活凝血系统,导致DIC。
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[单选题]下列有关妊娠合并高血压的描述中,错误的是()。
需控制血压至正常范围再行麻醉手术
解析:妊娠高血压疾病包括:子痫、子痫前期和HELLP综合征,是造成孕产妇死亡的主要原因之一,治疗包括镇静、降压、止痉等。在实施麻醉过程中,多种监测有助于保证循环稳定。术前控制血压,维持体液平衡,使心输出量、肾血流量和外周血管阻力尽可能达到其所能达到的最佳状态,但不强求一定降到正常范围。大多数妊娠高血压疾病患者在引导分娩或剖宫产过程中首选硬膜外麻醉。
[单选题]25岁足月孕产妇,椎管内麻醉行剖宫产,胎儿娩出后,手术顺利进行30分钟后,产妇突然出现进行性血压下降,脉搏血氧饱和度下降,意识不清,大汗,应立即给予的处理不包括()。
紧急输血
解析:需进行的鉴别诊断包括肺栓塞、急性心肌梗死、过敏反应、误吸、局麻药中毒、高位脊麻等。诊断采用排除法,治疗主要是支持性治疗,维持氧合,支持循环,防止低氧血症加重和继发性器官损害。
[单选题]下列关于中、重度妊娠高血压综合征治疗的描述,正确的是()。
治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿、适时终止妊娠
解析:妊娠高血压综合征的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿。但出现下列情况时,先兆子痫孕妇积极治疗24~48小时无明显好转者;先兆子痫孕妇,胎龄已超过34周,经治疗好转者;先兆子痫孕妇,胎龄不足34周,胎盘功能检查提示胎盘功能减退,而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者;子痫控制后2小时的孕妇,应适时终止妊娠。因为中、重度妊娠高血压综合征时,产妇可以发生胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾衰竭、HELLP综合征、产后出血及产后循环衰竭等并发症,严重影响产妇的生命安全;而子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退,可以导致胎儿窘迫、胎儿发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。
[单选题]产妇在胎儿娩出后不久,突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,心率快而弱,此时应考虑的疾病是()。
羊水栓塞
解析:羊水栓塞发生于破膜不久,患者表现为突然发生的烦躁不安、呛咳、呼吸困难。
[单选题]下列诊断方法,哪项不适用于前置胎盘的孕妇()。
阴道检查
解析:阴道检查可以导致前置胎盘出血。
[单选题]下列关于前置胎盘临床表现的描述,不正确的是()。
子宫张力高,胎心音不易闻及
解析:前置胎盘的子宫张力无明显变化。
[单选题]下列哪项不是羊水栓塞的抢救措施()。
第一产程滴注催产素,促使尽早分娩
解析:胎儿娩出前发生羊水栓塞的患者,待产妇病情稳定后行剖宫产,如果第二产程发病,在条件允许的情况下可以阴道助产结束分娩。
[单选题]下列不是子痫前期诊断必备条件的是()。
眼底检查有渗出和出血
解析:妊娠20周后出现血压≥160/110mmHg,蛋白尿≥300mg/24h或(+),出现水肿是子痫前期诊断的必备条件,所以选C。