[单选题]关于真菌性角膜溃疡的病原学描述,不正确的是()
正确答案 :E
在免疫低下人群中,烟曲霉素引起的感染最为常见
解析:真菌性角膜炎在热带、亚热带地区发病率高,有超过105种真菌可引起眼部感染,但主要是镰孢属(茄病镰刀菌、尖孢镰刀菌)、弯孢属(月状弯孢霉菌)、曲霉属(烟曲霉菌)和念珠菌属(白念珠菌)四大类,前三种属丝状真菌,丝状真菌引起角膜感染多见于农民或户外工作人群,其工作生活环境多潮湿,外伤是最主要的诱因。其他诱因包括长期使用糖皮质激素/抗生素造成眼表免疫环境改变或菌群失调,过敏性结膜炎,佩戴接触镜。我国的首位致病真菌已从曲霉菌属替换为镰孢菌属,念珠菌属酵母菌,此型感染多继发于已有眼表疾病(干眼,眼睑闭合不全,病毒性角膜炎)或全身免疫力低下者(糖尿病,免疫抑制)。因此正确的选项是E。
[多选题]细菌性角膜炎中首选妥布霉素的病原体有()
正确答案 :ABCD
绿脓杆菌
肠杆菌
嗜血杆菌
Moraxella杆菌
[单选题]患者,男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。
正确答案 :
解析:根据题干提供的信息,患者有植物性角膜外伤史(谷粒击伤),起病缓慢,亚急性经过,刺激症状较轻,伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色,致密,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟,以及黏稠前房积脓等特征,可以初步判断真菌性角膜溃疡的可能性较大。
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