[单选题]如血气分析标本不能及时测定,需保存在有冰块的水中,其目的是()
正确答案 :B
防止糖代谢
解析:血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气,产生二氧化碳,降低血液pH,从而影响血气检测结果的准确性,低温保存能够减少糖代谢。
[单选题]失代偿性代谢性酸中毒()
正确答案 :D
CO2CP↓,pH↓
解析:代谢性酸中毒由HC03降低引起,CO2CP降低来代偿,超过代偿范围时CO2CP不能再降低,而又不足以抵消HCO-3的下降,此时pH值仍低。
[单选题]维持血容量恒定的关键阳离子是()
正确答案 :B
Na+
解析:维持血容量恒定的关键阳离子是Na+。
[单选题]呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起()
正确答案 :C
肺气肿
解析:呼吸性酸中毒可由肺气肿引起。
[单选题]严重腹泻可以引起()
正确答案 :A
碳酸氢盐丧失,造成酸中毒
解析:严重腹泻可以引起碳酸氢盐丧失,造成酸中毒。
[单选题]关于血气分析错误的是()
正确答案 :D
只能使用动脉血
解析:血气分析时最佳的标本是动脉血,能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态,常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等,也可用动脉化毛细血管血,只是PO2低于动脉血;静脉血也可供作血气测定,但与动脉血差别较大。
[单选题]下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符()
正确答案 :A
[HCO-3]↓,伴有[K+]↑,[Cl-]相对↑
解析:代谢性酸中毒是指因血浆HCO-3水平下降造成的酸中毒。过多代谢产物如乳酸、酮体进入血液后,机体通过多种途径进行调节,首先是血浆缓冲对HCO-3/H2CO3的缓冲作用,缓冲结果使血浆中HCO-3含量减少、CO2增多、PCO2升高,经肺调节;刺激呼吸中枢,加快呼吸,排出过多的CO2。与此同时,肾也进行调节,排酸保碱,以增加HCO-3的重吸收,其结果是血浆中HCO-3降低。肾主要通过H+-Na+交换,K+-Na+交换以及排出过多的酸达到调节的目的。K+、Cl-升高。
[单选题]代谢性酸中毒部分代偿时可出现()
正确答案 :C
血桨pH、PCO2[HCO-3]均↓
解析:做血气分析可以明确诊断,并可了解代偿情况和酸中毒的严重程度,失代偿时,血液pH值和HCO-3明显下降,PCO2正常;部分代偿时,血液pH值、HCO-3和PCO2均有一定程度的降低。
[单选题]基于Cl-与硫氰汞反应()
正确答案 :B
分光光度法
解析:本题考查的是钾、钠、氯测定方法。
[单选题]低渗性脱水()
正确答案 :E
血浆Cl-+HCO-3<120mmol/L
解析:脱水因血浆钠浓度的变化不同分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。高渗性脱水以水丧失为主,电解质丢失较少;等渗性脱水主要是细胞外液的丢失;低渗性脱水以电解质丢失为主。
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