正确答案: D

胫骨结节牵引

题目：患者女，82岁。在家中不慎跌倒，自觉左侧髋部疼痛，不能站立及行走，初步的治疗措施应为（）

解析：该患者为老年人跌倒后髋部疼痛，移动患肢时疼痛更明显，不敢站立或行走，为股骨颈骨折，初步治疗给予胫骨结节牵引复位。故答案为D。解题关键：掌握骨折处理原则。【考点】：骨折处理

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，55岁。因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理哪项错误（）

抬高床头15～30cm

解析：牵引可达到复位与固定的双重目的，持续牵引的注意事项：为避免穿针处感染，每天用乙醇棉签消毒穿针眼并用纱布包扎；保持有效的牵引作用；定时测量肢体长度，防止发生过度牵引；有效行局部和全身功能锻炼，为早日康复创造条件。因此，B、C、D、E均正确。股骨干骨折行骨牵引时应采取头低足高位，抬高床尾，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑，故选A。解题关键：股骨干骨折行骨牵引时应采取头低足高位。【考点】：骨牵引的护理

[单选题]患者男，50岁。右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂2个月，首先考虑的诊断是（）

神经损伤

解析：肱骨干骨折内固定术后，易损伤桡神经，其支配肱三头肌与前臂伸肌群，当其所支配的所有肌肉麻痹时，表现为腕下垂、腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，拇指及各手指均下垂，肘关节无主动伸展功能。但不是所有功能障碍都同时存在。故患者手指下垂，应首先考虑桡神经损伤。故选B。解题关键：桡神经损伤的典型畸形是垂腕。【考点】：骨折并发症

[单选题]患者男，58岁。右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前（）

3日

解析：内固定术术前3天开始皮肤的准备。故正确答案为A。解题关键：掌握内固定术术前3天开始皮肤的准备。【考点】：内固定术皮肤的准备

[单选题]下列骨折中有枪刺样畸形表现的是（）

桡骨远端伸直型骨折

[单选题]患儿7岁，跌倒后大哭不止，右侧上肢不肯活动，对确定诊断最有价值的表现是（）

上臂成角畸形

[单选题]患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。

[单选题]男性，23岁，车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。