[单选题]高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是（）。

正确答案 ：D

诊断性腹腔穿刺

解析：诊断性腹腔穿刺为一种简单、安全、可靠的诊断方法，阳性时能迅速确诊腹内脏器损伤。多用于闭合性腹部伤诊断及火器伤腹部无伤口，疑有腹内脏器伤时。

[单选题]污染伤口是指（）。

正确答案 ：

[单选题]开放性伤口实施清创术应争取在（）。

正确答案 ：A

伤后6～8小时内进行

[单选题]清创术中，判断肌肉是否有活力，参照的"4C"标准是（）。

正确答案 ：A

肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉韧性

[单选题]核武器爆炸，机体同时或相继受两种或两种以上杀伤因素造成的损伤分类中，错误的是（）。

正确答案 ：D

烧放冲多发伤

[单选题]伤口边缘整齐，小而深，出血多，深部组织的神经、血管可能也被损伤，应为（）。

正确答案 ：C

刺伤

解析：挫伤和挤压伤为闭合伤，擦伤一般为表皮损伤，未致皮肤全层破裂，撕裂伤有皮肤和其他组织脱离原位，同时创面较大，刺伤一般具有伤口小而深的特点。

[单选题]孕妇24岁，孕2产1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时。检查：产妇神志清楚，痛苦面容，疼痛难忍，呼叫。腹痛拒按，烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷，导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。

正确答案 ：

[多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。正确的手术方式应采取（）（提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml，左髂窝射入口直径约0.6cm，无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。）

正确答案 ：ADEF

吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染

进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合

左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞

细致探查，避免遗漏其他部位的损伤

解析：4.高速投射物（枪弹、破片）击中机体时发生伤道以外的组织器官损伤，称为远达效应，远达效应发生机制复杂，高速弹头或弹片击中机体时产生的压力波经血液或脑脊液传至远处，可能是引起远隔部位损伤的重要物理机制。

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