[单选题]最需与妊娠期子宫内膜相鉴别的子宫内膜癌的类型为()
正确答案 :D
透明细胞腺癌
解析:透明细胞腺癌的腺腔细胞呈鞋钉样,与A-S反应相似,成片区域细胞胞质透明与蜕膜相似,需与妊娠期子宫内膜相鉴别。
[单选题]对鼻咽纤维血管瘤的病变来说,不正确的是()
正确答案 :D
免疫组化染色,雄激素受体阴性
[单选题]男性,40岁。高空工作时不慎坠下,造成脊椎骨和骨盆骨折;患者意识一直清醒,以失血性休克和骨折入院,急诊手术,手术进行顺利。但术后第二天开始,患者出现呼吸困难,并呈进行性加重,最终死于急性呼吸衰竭。尸检时,肺组织见全肺叶实变,双肺重量增加。显微镜下:肺泡间隔毛细血管扩张充血,肺泡腔内充满水肿液,部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血,偶见小血管内有透明血栓,其病理诊断应为()
正确答案 :D
创伤性成人肺透明膜病
解析:成人肺透明膜病又称成人呼吸窘迫综合征,是指全身遭受严重创伤、感染等因素出现的一种以进行性呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭综合征。病理上主要表现为肺泡间隔毛细血管扩张充血,肺泡腔内充满水肿液和肺泡腔内透明膜形成,有时可见小血管内有透明血栓,其中肺泡腔内透明膜形成是病理组织学诊断肺透明膜病的重要依据,因此本题答案为D。
[单选题]78岁,男性,平日身体无任何不适,体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后,病理检查肉眼见:肿瘤界限清楚,无包膜,直径5cm,切面褐色;显微镜下:瘤细胞圆形或多边形,细胞质富含嗜酸性颗粒,核圆,核仁居中,呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为()
正确答案 :D
肾嗜酸细胞腺瘤
解析:肾嗜酸细胞腺瘤是肾脏的良性肿瘤,可能来源于集合管插入细胞。发病高峰年龄约70岁,多为男性,一般不发生恶变。肉眼:肿瘤界限清楚,无包膜;直径可达12cm,多呈棕褐色,富含血管。镜下:瘤细胞圆形或多边形,细胞质富含嗜酸性颗粒,核圆,核仁居中,偶见核分裂象,呈巢状和腺泡状排列。间质内细胞较少,透明变性。
[单选题]男性,35岁,司机,臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒伴水疱,反复抓挠后皮肤增厚。切片见表皮内不同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿,有海绵形成及混合性炎细胞的浸润,诊断为()
正确答案 :B
湿疹
解析:再结合镜下病理改变即可诊断。
[单选题]流行乙型脑炎的病变性质为()
正确答案 :E
变质性炎
[单选题]关于先天性巨结肠的描述错误的是()
正确答案 :B
扩张的肠管肌层肥厚,肌间神经丛的神经节细胞减少或缺如
解析:先天性巨结肠是由于肠壁肌间神经丛或黏膜下神经丛缺乏神经节细胞所致大肠远段缺乏协调性推进运动,进而造成近段大肠扩张。组织学检查,从结肠的某一部位起直到直肠末端的肠壁内,位于肌层的神经丛和黏膜下神经丛内,正常可见到的神经节细胞完全缺如,因此又称为无神经节细胞症。此外,在这些神经丛内,无髓性的副交感神经纤维在数量上和粗细上均较正常多和大,交织成束,代替了正常的神经丛。扩张段的肠管可见肌层肥厚,黏膜呈卡他性炎,但肌间神经丛内神经节细胞正常,副交感神经纤维在数量和形态上也正常。
[单选题]下列不符合肝硬化假小叶的病变特点的是()
正确答案 :A
假小叶内肝细胞排列规整
[单选题]肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是()
正确答案 :C
甲胎蛋白
[单选题]弥散性血管内凝血(DIC)指的是()
正确答案 :E
微循环内有广泛的微血栓形成
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