正确答案:

题目：患者女，37岁。自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的（）

血压降至正常时即可停药

解析：原发性高血压诊断一旦确定，通常需要终身治疗，经过降压药治疗后，血压可得到满意控制，可逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍会复发，故选D。

[单选题]患者男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），最佳选择降压药物为（）

ACEI

解析：该患者患高血压、2型糖尿病，尿蛋白（+）提示已有肾功能损害，此时首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类，因为ACEI增加肾小球滤过率和肾血流量，降低蛋白尿，长期应用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰竭的发生和发展，故本题选C。

[单选题]高血压危象降低血压宜首选（）

硝普钠静滴

解析：选择适当的降压药物要考虑到药物的药理学和药代动力学作用，对心搏出量，全身血管阻力，靶器官灌注等血流动力学的影响，药物的降压速度和降压目标水平，以及可能发生的不良反应。硝普钠，硝酸甘油，尼卡地平，拉贝洛尔等均对上述各项指标有益，作用快而副作用少，常被列为优先考虑的药物，故选C。考点高血压危象的治疗

[单选题]上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为（）

心室间隔破裂

[单选题]女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物（）

地尔硫卓

[单选题]合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选（）

血管紧张素转化酶抑制剂

解析：二氢吡啶类钙通道阻滞剂代表药物为硝苯地平，对老年患者有较好降压疗效，长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。β受体阻滞剂适用于心率快的中青年患者，对老年人疗效相对较差。β受体阻滞剂及中枢交感神经抑制剂因不良反应较多，目前不主张单独使用。ACEI类药物可改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好疗效。