正确答案: E

以上都正确

题目:复发和难治性霍奇金淋巴瘤影响化疗的不良预后因素包括()。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌(HP)阳性患者,首选下列哪项治疗?()
  • 抗HP治疗

  • 解析:Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤,HP阳性患者可首选抗HP治疗,HP阴性患者也可先试用抗HP治疗,或者首选放疗。

  • [单选题]早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗方式()。
  • 联合化疗+受累野放疗

  • 解析:综合目前研究结果,NCCN建议早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20~36Gy)。

  • [单选题]我国霍奇金淋巴瘤的发病特点,下列错误的是()。
  • 发病年龄呈曲线双峰

  • 解析:霍奇金淋巴瘤高发区为北美、西欧,我国与欧美相比,发病率较低,男性高于女性,随年龄增长发病率逐渐升高,发病年龄曲线为单峰状态。

  • [单选题]霍奇金淋巴瘤预后不良因素下列正确的是()。
  • HB<105g/L

  • 解析:霍奇金淋巴瘤预后不良因素:每龄≥45岁、男性、Ⅳ期、HB<105g/L、血清白蛋白<40g/L、WBC≥15×10/L、淋巴细胞计数<0.6×10/L或白细胞分类淋巴细胞<0.08。

  • [单选题]弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后受累野放疗剂量()。
  • 40~45Gy

  • 解析:目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金淋巴瘤化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金淋巴瘤那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0%~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~1000A,放疗根治剂量为50~55Gy。

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