正确答案: C

2～3周

题目：果糖胺反映取血前血糖水平的时间是（）

解析：糖化血红蛋白A，由血红蛋白中2条B链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶催化结合而成，其量与血糖浓度呈正相关，由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，全部红细胞平均寿命60天，半衰期30天，所以其测定可反映取血前4～l2周血糖水平；果糖胺是人血浆蛋白（主要是白蛋白）与葡萄糖发生非酶催化的糖基化反应而形成，由于白蛋白半衰期为19天，所以其测定可反映近2~3周内血糖水平。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不作为考核甲亢疗效指标的是（）

甲状腺吸碘率

[单选题]女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）

胰岛素抵抗

[单选题]穿戴下肢假肢站起时，原则上应（）

假肢在前，健肢在后

[单选题]哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征（）

CRH兴奋试验

解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH（ACTH释放激素）兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项均无鉴别意义。

[单选题]男60岁，有高血压5年．1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110／分，BP130／60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC（13～13.5）×10／L，尿糖（++++），酮体（-）。此例昏迷最可能的原因是（）

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

解析：最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷，因为尿糖（+++），酮体阴性，所以不是糖尿病酮症酸中毒，血压正常则不是感染中毒性休克，无明显限局体征，所以不是脑血管意外。

[单选题]疑有甲亢的病人，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值（）

T3、T4

解析：T3、T4检查的结果不受以前是否用过碘剂的影响，而甲状腺摄131Ⅰ率、血清蛋白结合碘和甲状腺激素结合试验均因曾用过碘剂而受影响。此病人2个月前曾作过胆囊造影，造影剂是碘剂，因而T3、T4应该最有价值。

[单选题]增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首选（）

经蝶窦切除垂体微腺瘤

[单选题]女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状。其中哪种不是131I治疗的并发症（）

甲状腺肿大更加明显

[单选题]甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要（）

骨和脑

解析：TH对生长发育的作用：脑组织的发育依赖于碘的供给和正常的T3浓度。T3是神经细胞分化、增殖、移行、神经树突和突触、神经鞘膜等生长与发育的必需激素之一，故一旦缺乏T3，其损害是不可逆的。骨的生长发育以及长骨的二次骨化中心的出现时间和骨化速度也受TH的刺激和调控。自胎儿至出生后的半年内，TH对机体生长发育的影响十分明显，尤其是对骨骼生长及神经系统的发育影响巨大。