正确答案: E
血管活性药物疗效佳
题目:与肾上腺功能不全临床不符合的是()。
解析:肾上腺功能不全患者的休克对补液、血管活性药物反应差,故E为正确答案,其他都是肾上腺功能不全患者常见的临床表现。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女性,76岁。活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110/70mmHg,P70次/分,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,减慢为40次/分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,QRS波0.16秒,应采取的治疗为()
安置临时心脏起搏器
解析:根据病史,患者为急性右心室下壁心肌梗死,出现三度房室传导阻滞,此时最佳的处理措施应为安置临时起搏器。安置临时起搏器对改善严重心排出量不足有帮助,待心肌缺血改善后,传导系统可能可以改善,可再拔除起搏器。
[单选题]患者,男性,54岁。既往有哮喘及冠心病病史。此次因"突发胸闷、气促2小时"来急诊室。查体:血压140/90mmHg,心率105次/分,呼吸29次/分,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,下列治疗措施错误的是()
肌注吗啡
[单选题]患者车祸伤,来院时查体:贫血貌,血压低,Hb75g/L,PT23秒,PLT80×109/L,血肌酐280μmol/L,尿少,要考虑的急需处理不正确的是()
急诊血透治疗
[单选题]患者,女性,56岁。2天前因"肠梗阻"住院,经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状,并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现,查体腹部膨隆,腹壁张力升高,有肌紧张和反跳痛。此时应重点考虑的检测是()
腹腔压力检测
解析:患者有严重腹腔疾病,出现腹部膨隆,腹壁张力升高,并有呼吸、循环、肾功能不全表现,应高度怀疑存在腹腔间室综合征,故选C。
[单选题]患者,男性,56岁。因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。
[单选题]患者,男性,67岁。诊断肺心病3年,咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体:神志清,双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,律不齐,肝肋缘下4cm,有触痛。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO35mmol/L。
[单选题]属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是()。
大量腹腔积液
解析:大量腹腔积液者因胃壁无法紧贴腹壁形成窦道,易导致腹膜炎,是经皮内镜下胃造口术的禁忌证。其余选项都是经皮内镜下胃造口术的适应证。
[单选题]压力-时间曲线的临床可用于()。
以上全对
解析:压力-时间曲线是反映气道压力随时间而变化的曲线,临床可用于:①判断有无自主触发;②评估吸气触发做功的大小;③反馈调节呼吸机参数;④测定静态呼吸力学参数;⑤测量PEEPi的大小。