正确答案: B

脑栓塞

题目:患者,女,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()

解析:患者女,年龄较轻,突然发病,偏瘫,偏身感觉障碍,二尖瓣和房颤室,符合风湿性心脏病导致附壁血栓,脱落后导致脑栓塞。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]1岁以下正常婴儿可能出现的体征是()
  • Babinski征阳性


  • [单选题]脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的()

  • [单选题]女性,68岁,左侧肢体乏力1天就诊。查体:神清,左侧中枢性面、舌瘫,左侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是()
  • 头颅CT


  • [单选题]患者,女,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选()
  • 卡马西平

  • 解析:本例为年轻女性,可诊断癫痫大发作,应该给予抗癫痫药物治疗,首选卡马西平,该药为广谱抗痫药物,对大发作效果良好,能做血浓度监测,患者较易耐受,不良反应相对较轻,可长期口服。地西泮(安定)宜在发作时使用,一般需静脉给药;扑米酮(扑痫酮)可用于大发作的备选药,余药不考虑。

  • [单选题]经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用()
  • 左旋多巴

  • 解析:帕金森病又称“震颤麻痹”,该病是一种常见子中老年的神经系统变性疾病该病主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。用药后出现症状突然波动性的加重和缓解两种状态,为左旋多巴药效的波动性(“开-关”效应)。

  • [单选题]肖先生,32岁。患蛛网膜下隙出血,经治疗2周病情好转,突然不明原因病情恶化,并出现意识障碍和偏瘫、失语。最可能发生的情况是()
  • 迟发性脑血管痉挛


  • [单选题]谭先生,57岁。患帕金森病4年,期间一直接受左旋多巴治疗,病情相对稳定,最近2周感觉到药物的作用效果较前差,症状控制或减轻的持续时间较前越来越短。目前的治疗是()
  • 增加左旋多巴每日服药次数或增加单剂量


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