正确答案: C

急性播散性脑脊髓炎

题目：下列疾病脱髓鞘病变不包括（）。

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[单选题]患者男性，58岁，右颈部肿块3个月，CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞。局部有软组织密度肿块，颈部淋巴结肿大，诊断可能为（）。

鼻咽癌

解析：鼻咽癌为鼻咽部黏膜上皮发生的癌肿，大多数为鳞状细胞癌。在中国以广东省发病率为高，男性多于女性。临床表现为回缩性血涕、鼻塞、颈部淋巴结肿大为最常见症状。还可以有听力下降、耳鸣、头痛等相关症状。鼻咽癌CT平扫呈等密度，一般无囊变或钙化。肿瘤呈浸润性生长，与周围正常组织分界不清；增强后肿瘤呈轻度强化。CT可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失，两侧轮廓不对称。肿瘤向深部浸润，腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管软骨结构消失，咽旁间隙外移变窄，更甚者可使咽旁间隙闭塞。肿瘤向咽后壁可浸润头长肌，但不侵犯颈椎。向前可侵犯翼外肌、翼内肌和翼板，破坏上颌窦后壁及内壁可进入上颌窦内。由眶下裂可进入眼眶，亦可侵入后组筛窦及蝶窦，经破裂孔沿颈内动脉管可侵入颅内海绵窦，使前组颅神经受损，向下常直接咽部蔓延，使口咽部软组织增厚。

[单选题]在下列喉癌类型中，依淋巴转移率由高至低排列为（）。

声门上区癌＞声门下区癌＞声门区癌

解析：喉癌依其原发部位不同，淋巴转移率也不一样。声带区淋巴回流少。转移率为0.4%～2%；声门上区淋巴丰富，其转移率为30%～50%；声门下区转移率为26%左右。

[单选题]患者男性，14岁。右腮腺区肿胀，表面皮肤微红。CT检查发现，腮腺明显增大，密度增高，增强后显示腮腺内似可见密度增高区，腺体同周边组织界限可辨。最可能的诊断是（）。

腮腺炎

解析：腮腺炎临床表现为腮腺区肿大，疼痛不适，CT表现为腺体明显增大，密度增高，边界清晰，考虑炎症。

[单选题]有关原发性脊髓栓系综合征，不正确的是（）。

脊髓信号：T1WI呈低信号，T2WI呈中高信号

解析：原发性脊髓栓系综合征MRI检查有助于诊断，终丝直径应大于2mm，椎体形态无变化。蛛网膜下腔可扩大，脊髓信号在T1/T2信号均正常。

[单选题]脑外伤性脑内血肿描述，下列哪项是错误的（）。

周边血肿较深部血肿吸收快

解析：颅内血肿的吸收依出血量多少判断。

[单选题]乳突胆脂瘤的X线表现中常见的骨质破坏位于（）。

鼓窦部

解析：乳突胆脂瘤发生于鼓窦，然后乳突窦入口，长入鼓室，故骨质破坏常见于鼓窦部。

[单选题]成人，头痛、发热、血象高，CT检查见脑实质内不规则的稍低密度灶；增强扫描显示低密灶未见强化，周边轻度强化，最可能的诊断是（）。

脑脓肿

解析：脑脓肿患者一般具有三类临床症状：急性感染症状、颅内高压症状和脑局灶性症状，病灶可以是单发、多发或多房性的。CT平扫显示脓肿中央为低密度影，周边显示完整或不完整规则或不规则的等密度或略高密度环；增强扫描显示脓肿内仍为低密度，脓肿壁轻度强化，表现为完整但不规则的浅淡环状强化，环壁可厚可薄，厚薄均匀或不均匀。外壁边缘模糊。脓肿周围可见低密度水肿带。

[单选题]颞骨外伤常见的症状除外（）。

呕吐

[单选题]面部皮脂腺瘤最常见于下列哪种疾病？（）

结节性硬化症