正确答案: ABCD

空肠浆膜覆盖了胰腺断端,避免胰液腐蚀吻合口 减少了胰腺残端出血几率 减少了胰腺残端感染几率 适用于胰腺直径较粗、难以套入空肠的病例

题目:患者男,59岁,上腹部不适1个月,皮肤巩膜黄染20天,发热1周。患者于1个月前无诱因出现上腹部不适,食欲减退,无恶心呕吐等,未诊治,20天前出现皮肤、巩膜发黄,大便颜色变浅,小便颜色加深,伴有腹胀,皮肤瘙痒,无明显腹痛,无恶心呕吐等,无呕血黑便。1周前患者出现发热,体温最高达39℃,在当地医院应用抗生素治疗。当地医院B超检查发现肝内外胆管扩张。医院门诊以"梗阻性黄疸"收入院。患者病来饮食睡眠尚可,大小便通畅,无明显体重下降。 既往体健,否认结核、肝炎等传染病史。否认高血压、心脏病及糖尿病病史。否认药物、食物过敏史。否认外伤、手术史。预防接种史不详。生于黑龙江省哈尔滨市,无其他地区久居史。吸烟10年,每日20支。否认疫区疫水接触史,否认毒物及放射性物质接触史。 查体:T38.3℃。全身皮肤黏膜明显黄染,未触及浅表淋巴结肿大。腹平坦,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛,无反跳痛,无肌紧张,肝脾未触及,腹部未扪及明显的包块。肠鸣音4次/分。 辅助检查:腹部CT示胰头结节,约2.6cm×2.4cm,密度较低,边缘模糊,与胆总管分界不清,远端胆总管扩张,余肝内胆管扩张,胆囊增大。肝内外胆管明显扩张。胰管扩张。肾、肾上腺、脾未见异常。腹腔未见明显淋巴结肿大。未见腹水征象。诊断:①胰头结节,考虑癌;②胆道低位梗阻。胸片未见明显异常。

解析:4.ABCD是胰管对空肠黏膜吻合的优点。E错误,本法不适合胰腺质地软、胰管细小的病例。F错误,本方法操作复杂,技术要求高。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]不符合肿瘤免疫的描述是
  • Wilms瘤的发生与免疫系统不健全有关

  • 解析:Wilms瘤即肾母细胞瘤,是起源于后肾胚基组织的婴幼儿最多见的恶性实体瘤,肿瘤的发生与遗传因素有关,与机体的免疫缺陷无关。

  • [单选题]下列哪一项不是葡萄胎转归差的高危因素
  • 完全性葡萄胎

  • 解析:完全性葡萄胎本身并不是高危因素,它发生子宫局部侵犯和远处转移的发生率为15%和4%。

  • [多选题]结、直肠肿瘤中高级别黏膜内瘤变包括的范围有
  • 重度不典型增生

    原位腺癌

    黏膜内癌

  • 解析:中高级别黏膜内瘤变范围包括重度不典型增生,原位腺癌和黏膜内癌。其中轻度和中度不典型增生属于低级别的瘤变范围

  • [单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是( )
  • 火邪


  • [单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )
  • 脾虚湿盛


  • [多选题]肺所吸入之清气,要发挥其生理效应,必须( )
  • 敷布全身

    下达于肾


  • [多选题]引起月经先期的主要机理有( )
  • 血热

    气虚

    虚热


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