正确答案: D

反应性组织细胞增生症

题目：恶性组织细胞病常常需要与下列哪些疾病加以鉴别（）。

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[单选题]内源性凝血和外源形凝血的主要区别是（）。

前者只需血浆因子，后者还需组织因子

解析：内源凝血途径是指参与凝血的因子全部来自正常血液中存在的凝血蛋白和Ca2+。外源凝血途径是指参与凝血的因子不完全来自正常血液中，部分由组织中进入血液。

[单选题]不符合真性红细胞增多症的骨髓表现是（）。

骨髓细胞外铁明显增加

[单选题]某患者，女，49岁，皮肤、面部紫红，并且伴有头晕、皮肤瘙痒，无心肺疾病史。检查结果：脾肋下3cm，肝肋下1cm，血红蛋白182g／L，白细胞15×109／L，血小板426×109／L。首先考虑下列哪一种疾病（）。

真性红细胞增多症

解析：真性红细胞增多症血象：血液呈暗紫色，血红蛋白增高（180～240g／L），血细胞比容增高，白细胞数量增多（12～15）×109／L，少数患者可达50×10／L，血小板增多可达（400～500）×109／L。

[单选题]对于MDSRAEB-T，不正确的是（）。

无Auer小体

解析：MDSRAEB-T时Auer小体呈弱阳性。

[单选题]患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×109／L，血小板80×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++），BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在a2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）。

多发性骨髓瘤

解析：多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞＞15％，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白IgG＞35g／L，IgA＞20g／L，IgD＞2.0g／L，IgE＞2.0g／L，IgM＞15g／L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链＞1.0g／24小时；血清蛋白电泳发现M蛋白；血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列；血沉明显加快。多发性骨髓瘤经血清免疫电泳，可将"M"成分分为：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常见，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现。